母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
6 [  |$ g! F: O2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 F& W* E( h% h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 a- W* B6 I2 N0 x2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( k$ M1 n7 I. G8 \
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
+ y3 W& k% }$ l' W1 o8 J, v/ `/ R
之前每月打一次伊班磷酸。
4 {( O5 J8 O( @' u. l6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 f& @0 }! `. E# e/ V8 t% C- e最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
; i( [6 p) `6 u# G准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
4 ]! g3 g* p0 U8 A. Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
+ [8 W# }% }! p9 O3 z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 C7 e5 `4 `5 ^& t6 l% u; g0 Q, @# L5 ]2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 S% n  r! j9 W3 z3 ^# t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) v- j' k) E" M0 o) g' V( \" b
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 ]3 i8 m# w! ~" E现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
$ p. A2 {# N' x& i1 j
  H% z% b9 T  kXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
" ]( F: S# E& K
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
4 v& Y0 R5 O  I4 R; W( x这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
! c: P! Q. E* C% [$ i8 {7 X如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 M' i8 t# S! F& Y1 ^
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
4 w4 z8 ?  c/ u! [. B9 g" O( y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# e+ W* e' o9 m, b9 ^+ l2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' j  l2 D% ], w& K& |2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) L0 M6 D& v5 d1 \1 W: K5 \' G2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 H* U. d+ z+ K  J: @2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

6 G& r, v% B( X7 ]3 w已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
: l5 x: d, [) J1 h! u; |% R3，使用止疼药物

. _- w7 p% \: R$ d0 u短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, Z1 r$ S, Z3 i; [# n; C" ?7 \; R
0 _, P: O4 n1 }! w针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
7 i6 a4 O/ }3 i8 T. b6 R* N2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

. y. n( m7 ]& L4 n  z) h问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
5 H( X- G; x- \  @问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

% q. v  ~* ?9 v( B请大家对用药提出建议，非常感谢。
, H( x2 g7 y& X

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. a# o* h2 U. L3 \老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
$ k4 e4 X( I4 [; M送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
0 X8 D* _) z. F" p本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
  s8 D- C3 e# C0 n; v享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？