九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: a# S1 ?3 P' d  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
( A2 }- }  {8 S7 O  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ Q8 v3 B0 j9 g$ z  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 P; a4 |# e& }; M4 h# J
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
4 Y3 ^  J/ z4 W; s' _Y-GGT:108
LDH升高
% b. t6 s7 E" q9 `总蛋白下降
5 v; g1 x' r8 m- i) l6 r白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
6 ?5 Q+ Z% s9 I, [% u/ d腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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) Y' |* `$ V' H, R非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, p. P6 l5 B  j: E1 {* \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
: x0 }. S4 w0 Z; ^# }1 |憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 [* P, t0 `  S, F凌晨四点，气促。
+ H* x/ _- P( q" k5 u牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
5 I6 {% R" g2 j7 m& G" h* S2 o腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
; _1 ?) B, F; c* _6 ^
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
! F. |* W' A3 C
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
6 ], N. G/ e" ~" v- I2 m  d
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
9 b7 v# }, A' a( Q
7 c% V( b) T6 B& [2 a9 v7 q' H如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  {& g: v% q5 Y+ w6 V. B" @: P9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- X( ^7 ^2 U7 p& C+ p                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
# |1 Z- A9 i" n& F  l' @2 v; R                   CA199 381.01 (0-37)
# {# A4 W% E* D  v2 o. L) O                   CA211 18.31 (0-8)
% j4 ?0 B! Z) s0 q5 B8 E: o; C                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
/ T0 k3 D5 U2 T5 C/ s; V5 n7 i! A                   CA242 47.1 (0-15)
* j8 v8 b: i' V1 g5 k                   CA125  929 (0-35)
5 U( C( ?, y8 o( m9 o                   CA724  15.01 (0-6)

6 \" ?4 O# j, `6 HCRp: 186.19 (0-8)
; T5 o! q& d$ g5 A* _9 _ALP: 139.5 (50-135)
3 Y1 _% n' q9 y& L2 z& R! {/ c& GGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
( T+ {6 M# e! f5 i; c; l5 o  j总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
% {% e5 @5 O$ i白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  w3 j) h5 k7 M关于放腹水：
/ R1 g7 z. g4 l. C  v4 S" m) G右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
+ s2 P( E( K# o3 a* z' w3 w* g- D! M左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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1 Z6 y% Q* G, C4 T胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- ]# h1 I% @* F8 \主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
% O$ y" l4 Z' U  q5 r不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
: h7 y: p7 X) H3 ~% O4 T' ~) T已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
0 r! }$ }/ Y! o: H& F" h

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！