九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' w1 H+ |; B8 y$ ?活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

& ~0 L2 C: A& i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

' G( R2 C* `. K- W# V( j8 J目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

- W5 g' x, `( \2 s& U9 t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& }% K6 L: t* W2 z& [% M是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# z3 {: p* E* Z; W
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

7 [" A8 x; h6 q) }: l$ ~吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

# P4 o* q' t' f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

7 F; @1 G2 L6 ]. X3 ?$ d3 A
" j  G7 B7 |' \" C5 J0 J换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  L- e9 E7 {6 {7 ^! m$ ]! {( f0 Z" H1 z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
- V9 p% N3 y, s6 [# q  F 多西单药和联用卡铂比较
7 Q7 Z; B3 g4 f% R6 W7 u
" Q) O8 I! z' V7 R# w- L( S) C. ^谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
8 ~$ T/ d. A) T/ p
5 y; f# P2 O8 y5 v3 E一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( n! N2 p  E0 v3 C. t+ v还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
3 Z1 Q  N+ O' Z. l. Z& b& Q或者尝试易或者特。
$ N  b  W9 j; G! y. j- d
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

4 {$ {/ L  R) B; |还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
/ @* r) `  C7 r  D6 V' L+ C5 q* V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf