九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

& U# V2 V9 x9 W% M1 J活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 O9 A2 d. [# T* F8 j0 e四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; X% y0 D% e6 h四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( e# k  i! s  |# O  ]9 O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
& Q3 P% O% N" J& |, a, A所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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0 V5 d8 b" j' b  k/ @! ]是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; s9 x% O6 h" ^. B, t# M' T# m我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% ?, J/ B$ x( ~* n/ F9 \! N  Y- r% ^非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

! E5 M& k4 K2 C& @初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

3 P: v4 y+ z3 X- J4 P                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

2 X+ m- i7 e; ]; ]* c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
4 X6 U" O6 j$ r' ?+ X我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

; _) E# ?" [, Y6 n9 b) {华为网盘附件：
5 Q: n5 ^# u& o) J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& a; W. k: t3 ?( W2 t% {8 S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

7 p- F% a9 k' O7 |$ i# C+ R
6 \1 m# ]; c5 L8 b- s: x0 K& R换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

; ?: Y: J5 f( O' ?. H. ^没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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3 _9 M0 t/ ~, X" c7 e' R- d5 @ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

+ `3 f+ f0 V, w. V谢谢~godbless，也找了相关的文献。
, d1 h. T7 f- z# Q0 N- b8 B  }, B
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

$ F3 J. M! Q6 L$ O( q% U一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( b' x. _/ U" |& S9 B/ B5 U/ ~或者尝试易或者特。
) ^; |/ ?( A' a7 \. h8 W* F
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
3 B! g6 N- z2 _; p4 e
还是，能不能休息两个月？

2 P4 ~6 G, @6 W, Q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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