九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

6 V6 i. D- {" a! E4 h- d  `0 C7 `活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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0 p' T# X0 h! g* y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

7 J9 b( F: u4 y/ {3 |* g. H; y四个够了吗？还是 ...

' d$ M% ]$ e+ j+ I5 |4 y' `( J" b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 u4 O* ^2 J- o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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$ c7 J) R9 `+ |6 |我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

; s- w9 j' x0 c非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# s& z9 y2 f2 @; ~- ?
( J7 l$ Z4 E# ^初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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% z/ N" G% s% X% u非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 i* L* e  i2 ~# V+ |初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

2 X: R7 G, g1 u+ L* H* w0 _吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  |# R6 `3 N) _  R* m" L3 F. {我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
* X) }, I  `+ `& T% w9 V' |- k
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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  Y$ e* q/ l; @换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* a5 b% r5 W$ |/ ?0 u+ z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
( h1 d/ L) w5 X  I, H; ~' R5 r
# S# \  ]. x6 h; Q; [* ]& m谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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2 ]! \* _$ k6 b, @. u$ V今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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# \1 D- n) c( l! G: O, A: r一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: [' U( |/ C  {( j$ h或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

1 {' b9 Y; e0 \1 P% r' x华为网盘附件：
8 V$ h$ V5 Z! v9 Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf