九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 T1 @6 z; D' L0 g9 L5 T
- {9 }& o' z/ t2 U10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
6 ^4 }+ ?% X) R3 m6 W) T; s804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
6 Q! c+ j) {0 W* P主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 }1 X0 P- o; E2 K. p" P2 I  y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' @* x/ L% r" }$ LCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
! G* u$ N1 E- q* F  C长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 _0 t$ u9 T$ S+ [. y2 Q4 }/ t* Z$ L
% o  q" Y; K4 y: A6 H' @用药：
盐酸利多卡因
1 m' g; s8 `+ c; O+ I% i维生素B \C
& b- ]; X0 M9 f' I: I+ C氯化钠
& }1 J8 i2 p/ Y$ q6 J# Z3 x% W氯化钾
' S9 a5 I0 s, ^" U硫普罗宁
5 C8 r, ?2 Z1 ~# [2 a0 F昂司丹琼
5 b& c: d! X0 t3 K莫沙必利
0 E- a! y9 D: x门冬氨酸钾镁针
% F# j/ }- n5 x2 `! [氢氯噻嗪
螺内酯
. R6 c" f; G# Z2 c1 u4 ?4 L瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" R- f& q9 L# U腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
1 P' d: @: _% A" u然而，已经超过医生的数次判定了！

7 H- ?7 D+ V3 w6 e9 p, W+ Y2 D
( q. [8 M0 \; V' J/ @' m
: b' Y- p; L# i- `
( v+ {+ N/ H" A% t; \# @  l
$ m* s" H4 |. ~( t, N' _3 k
% S9 {; w- t% ehttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

( `* l: j* {$ {  M2 _  k+ l4 y                               
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% i6 c, x+ y$ T0 _5 W' ?7 M5 \用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

' q- @6 V, z  F, z4 [" |                               
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. A, B' c, [) {, S$ Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

+ `0 p$ z; s8 e谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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4 {( ?' c. B6 D2 q9 \- Z. i* s. G299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

& c* ?1 O; g, s/ ]1 `& c9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 Z5 I3 p7 O# K& o
. x& x% n& z* \9 F' ^$ B从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) k( v/ T$ \' S: Q
+ I/ f1 `% |( j癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

; x: C# \6 c; D" W" n2 ]肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, Y, W- P% l& y. L9 h第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
% s! U; L2 s+ J& b考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
  r- E5 g# E+ a6 f' ?3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
# w7 F/ B* H' ~6 U. @4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 S7 Q; p* L0 a4 j
bkcui
5 ^5 X! o  u6 ^6 b4 l肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html