7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。" g+ V: B; t( E- G) D3 T. H( H4 C
' i( D" j2 o1 ` f. I一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。* S% n: {0 m$ k* O
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。+ k$ g9 o8 y: G/ Q& A0 D/ X
+ h" K4 e$ A3 m' Q. J. s6 C本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:
. O8 z2 T" S+ b& W# \( Z! j
$ v, K! u: Z5 U) _. nCEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08" j- X2 a! Z8 K6 q# b6 L p
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4. G! U( D8 W5 |% U
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200, l; }4 l+ u" W7 q
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3; n6 C) t3 }% H1 ^& o* K
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.719 I2 b( D6 u" b2 E& E0 T" H1 W* Q
7 o. {8 W! n( [( u0 ]
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
) d. ^6 y3 b' \* `& `* D谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->196 A% a' b$ Z) Z* R
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22, A% y7 |' v$ W) i% t4 Q* S
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
) D+ l' k7 d. c* B0 d7 ~2 T
, Y% ?: q, b) t/ R, h# L5 o6 Z# W8 U$ _: t: d2 `! ^
二、分析:) t/ ~) ]" |9 `
/ _# ?! F- {. |1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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+ C7 m ^! m* a) a/ o9 z* w2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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+ H. M* N, ?1 w( F/ ^. B5 X下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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* @. n) Q, y' C, n6 B& c5 l5 D3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。0 g, `1 A1 B% k; e; T$ ^/ H' e# w& @
8 M; ^6 {- X9 f/ T% W9 k4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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+ |. c4 S1 M5 F/ {& M1 V" l* V% t三、其他回顾: g! Q- Z3 }) C4 h) F1 w
/ o5 K$ }2 m! {# y1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。( W0 q1 h' @- |( _8 f3 U
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