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3年2月1周,战斗结束。

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475472 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
* J+ R" L) e6 k. l0 Q& k. D! J
  x3 l5 Y! Z  b; w  d# q一、情况介绍
6 [' ]* a- Z: `9 g& ~) M# F8 D7 ~7 h& a1 Q5 }2 y* y0 v9 a
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。0 |! O0 p) |3 W- c1 V4 w

* H4 \. g' P$ y4 A本次没有做CT检查。1 s! O& e: ~3 m& {# b' P% c' l

; C# _" W% \0 m* |最近5个月指标:
& n) L5 x( _; h) _8 r& P4 K! ^# M) A, e+ i9 S  N
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.769 c: J) L4 h# e* }
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
% |# W, \( A; d& qCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
% z( P5 B2 g; X( P5 z' pCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.108 J/ I. z  ]8 q# z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99; J$ l% `* h$ S- v/ _" u' H
  ~2 @" |5 f/ Y% N
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
( o- W' S! d! ~5 k/ M. v, Q* w$ V谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18; J7 J# v3 {% e: I4 |
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33& T9 [# o5 e2 i$ T( E, q
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
+ o' O6 X* l# M- s, e) i* Z) D8 o" h( s0 z* {! }" ?8 R8 U
; A9 [7 Q5 D1 Y7 Z- {
二、分析:
2 [1 t5 s; ^1 p4 h
& \8 A8 Z' P/ ?6 T" a1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。, V- M8 M( G, J% C; i4 j+ x

- v, H5 J- I: C4 Q3 k* @' @估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
# u  Y. K' v: x' G
* v8 p& c6 b. }$ B6 e; f准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。9 j% c9 N6 u' C" T

6 x4 {- N# T, ], m8 N$ Z0 W3 h% ^8 c. r  l5 f* I* c
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
3 u: |4 `5 _) V/ R
* X2 a8 P6 e1 b% G* C5 l加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
" P( A0 q9 q& X. R; x
; _0 T9 M3 w. u, `$ \3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
5 x8 X) J' m( J- q$ ~
' t9 M) w0 n: o2 W. E% ?4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
! E+ x: I0 n7 ?8 _3 M! ]" D1 A2 q5 w5 a, Q- ^$ {# x$ l$ a
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。/ P1 r* Z" R- p7 E
& |! x. {6 q: G* B
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。! H3 N" }" A3 _5 N2 g

4 L, {& [5 m9 \; P+ N/ v6 d' j/ L8 i$ x) W# C' w8 \2 `. m3 v
三、其他回顾:
- B) r2 x5 F0 ?* O, f8 s& a+ t$ I* G. u1 ]
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。5 t$ k* |4 H5 g3 t" h7 r$ W

& r/ h1 Z9 `7 z. O, U" l# x2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
7 V1 j" g( }$ [
" S: d4 w% ?6 S1 o$ S# I后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?9 k& J9 _. L9 z$ D/ n
4 f" H2 f0 x( j
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
% t4 e+ C! A5 D0 N, D9 Y) C% ^7 D8 @2 n! A
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。+ T8 a$ W4 e$ `: u9 F/ G, x0 L/ {8 s) a

4 f, R0 \6 ?4 t- D这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。3 a/ Y3 B: d5 w$ w: L; C- J( w. e
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
* [4 O% Y# I! V) b1 @5 J, V8 [
" T" r, {1 D" {. S7 |" x' Y, e阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?) t4 p- K2 N8 S

( U; X' H( n+ b4 m4 k隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
1 D, f, ?" l, a" a1 g- F
' K9 y4 q( D8 V/ n- X' Z2 J家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?8 I; i+ Q! X: K5 p

% z9 Z) e$ v1 m& C, ?2 L3 S
# M6 y( R1 Y& e8 e7 s
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20; t2 R. P: w% v( t0 f
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
8 w4 Q+ q: ]7 b, y( C% M3 A; g% m. B
6 `1 b; l" \, P! Z' d* P一、情况介绍
; O9 b8 [. e$ l% L
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
( J& v( B# e: h阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
, N7 d* N  i  m
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。5 f9 O* R) J0 m8 }5 J
$ X; j* p1 a4 P$ p3 A
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。& J9 P) Z* X$ |; f8 U$ w5 j
& l& Y6 k; s% c+ A0 d/ u
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
* \+ t3 S& @5 d2 B  w5 Y. I2 }2 u! m$ g* ~* e$ {" ~5 R
/ p8 o3 X' g( v
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
7 l6 R1 x' o  H+ R# b6 D4 d/ `+ v% v  v
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
! a3 r( Y# v" \! P4 r6 f- [
4 c5 I8 R; u8 b  L! ]9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。. {4 |+ N# F6 u$ ?9 m. Q5 J. A

4 P' |8 Z  x$ f6 C2 {$ w- a" d7 @  m184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
( X" G5 ^9 H6 h* f4 H
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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