4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”# b, V$ p4 ~' W: t, n. ]3 Q) ?
5 S& t9 U7 u5 t* G% N, [) y一、情况介绍
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: X: S3 F$ A. \7 k& s! G7 N8 s. L" l' S上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。: X. r0 g+ ?5 B* g7 e- p
1 z- d6 M T) W/ u这次没有做CT检查。7 j9 v% I8 s& E& @+ c6 x
$ H, b9 c6 _6 g; `7 \
最近5个月指标：
' c7 N" F) k$ \8 g( p( n# |
1 s2 J! U( s2 z6 L' s" c( dCEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.916 H, p' G6 o! H& \$ _+ K
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
! m5 Y: k& E$ ]) F& kCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
7 R: ?" }+ v' l2 b: h l* nCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
0 R. S/ a4 F+ K6 Z' E铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.828 M2 ]0 c2 y5 J5 N) }# C. p
' c0 @9 P/ K2 G% @/ B谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
2 r2 ^3 r8 D' a2 A谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
0 ^# U' A8 K/ _谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27, t$ e B& A6 o
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
8 x" }, d( t; O, M7 { y* }3 n6 q; S$ ~: {+ d! j) G
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二、分析：
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, T0 A z& n$ W/ P1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。9 m/ Y1 ~* l/ m
- P; k1 }( Y8 c8 U& O: v7 t出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。7 @$ @3 K+ a2 ~, o8 n" s" F5 e
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。! t- j9 T, ?) |: K6 T
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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4 ]1 u5 |$ t! C6 c三、其他回顾：3 g# o1 `% D6 ?: a0 i q
9 N; \) M# [! g3 P1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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7 W" a; s( G" b3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。
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/ E9 h+ k) o% K. P3 E# F4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。5 z2 `- a ]7 v5 o% t0 j& |5 L
& u. S8 a* `& @; o% q5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。" h7 i$ j5 g0 D
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！7 o) b' X7 \0 s1 k
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！# }+ d G% F( L$ ?8 z
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