肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 Y- L  |  X( C0 f* Q  U2 H. T
7 z; f: }2 X% [6 x& K/ t0 ]我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) W5 W; J. G6 m3 `+ H今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
. L. r4 F; n* L' j9 w5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 S$ `/ z. t" M4 X8 y% G6 P9 ^- I7 a             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
7 p1 _6 s* c% g% M8 X5 E- O& M                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
- q! S/ n: X% M1 _
; a( g1 K7 t7 [8 k谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

; @& G: [" Z- k$ ^5 uGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

6 {( A- n( X9 @总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
+ w4 w# G/ f1 \- |& ]5 k
, U$ v2 w( z, |8 R. B5 k; \总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ T) L& o8 q4 }- \: H
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
7 o; s  g5 B) i8 q; k7 F
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
8 y( u% v, ?; U4 W- q  T中性粒比     /           76          78                 /                    /
, ?4 L2 F! C' L8 X3 w. ]' i' N3 i
6 Z- _- C3 o) x' s& d2 @6 b淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 y# o5 v0 m* q$ g& W
2 B8 `0 r, Y; Z  ?; f/ ]7 L" ]Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
% l1 k. ~1 q* V+ K3 v! u
2 D1 y. P1 u# o憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& k. I: k5 E4 ?2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


0 G2 J& Q7 ^, w$ [- j9 A4 \- b

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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3 ~. Y8 N  E2 S$ D我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
6 W7 Q  o4 m( i* S% \' [我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
/ L! Q  V& r7 Q* G2 G" nFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
2 Q- a  S0 q' M2 V) ]" a; v浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
) _& g/ h3 m) W! X  q- H3 \( V另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

5 S5 \1 c1 S! d2 @下面是我今天的成绩单：
# U/ \$ O) V$ W4 y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
5 Q9 V. t+ k3 E                                                        
* P2 k" d/ D, k( G9 Z6 \" W谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

/ [" u- I3 _; L. rALP           614           621         665          665               587         405         392
4 {" X: m+ X  K, F7 W+ j6 p
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
7 O, G) n+ e: ?# [2 M6 p直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

) z* \( C% C& R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

7 u) U; R/ K" A/ q8 L: _! v白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

4 p$ u* E2 \. n  p血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 C: u! X7 H) \
9 q$ \9 S* P6 I) T6 z1 B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
/ P+ B' X, N8 d$ B8 _# X! J! b) ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
4 A. @4 b4 e! o( g/ k
$ ?: }7 O  P' |+ @- n" x  _9 {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& \+ \% {* R4 @4 E, y9 Q/ m7 @1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。