与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + }, `: r s- a; Z- A' d	12-52 U& U) w5 c9 g4 d' b1 Z0 l7 \|
项目名称	结果 3 T: e6 s C; \|" ~: Q, v' l8 {	结果: }, M; l* _5 O0 Q( D6 w: R" _	结果 - \% C% w0 D: U
总胆红素	18 2 @/ U# [6 M1 u$ ?	16 7 q' K8 D' b% K) D2 U	16.3 ?. h$ V0 Q7 ~& n+ j	umol/L 2 B' h& @5 b1 t/ n j. J. g	0-24
直接胆红素	78 F+ B+ T6 r8 B( g: r" V: p* `* \|	6( K! M) p6 E6 I" U( W3 E	3.9 ! W+ l6 P# B. ^+ d" P	umol/L 7 u# w6 y, O& B/ A; N' B! X# F. S% {2 P	0-5
间接胆红素	11 $ S, Q- b4 D2 A% e	10 * y/ A; r6 j+ H1 } \|	12.49 C& N' _+ U0 x! {" C	umol/L " V6 Z2 ~2 ^. m; p. Q e/ V	2-19
总蛋白	88 2 b$ ^3 b' A; C6 G% p	78 4 K4 Y+ G" n! k	71.9 9 \; X; y7 p1 v& u5 l9 Z3 d	g/L # ^! X8 C6 l. o0 J: l* ?4 c; C3 \|	64-83
白蛋白	46 9 ?6 m j3 m# G D- p" I	45 7 \|, j$ o! E! ^0 H4 T/ a	42.2 7 H2 Z" V K4 m/ a- ~	g/L ; r0 `6 h$ Y! m+ V3 Y' C	35-55
球蛋白	429 {" i l: x( f6 T# E) n; c; T# b	33 ' X1 S. T( j3 N	29.7 : P; ]; `3 Q0 r. \|0 s) n* f8 ^+ R	g/L ! K# h; E" U' J; o	20-30
白球比	1.10 1 c: K$ S; P f: k& J	1.367 r4 @- s# d# a% O! y( r8 f( M	1.4 6 [" Q$ ^2 Y5 e/ m	1.25-2.1 5 H% t/ {% E* l* Q0 T0 g
前白蛋白	342* W9 v! ]1 W2 A4 {6 k, M! p" X	2512 U+ ]- ]7 T) y7 z1 t	220 9 n5 F8 F. p( M, n/ C	mg/L ; q; W4 l! m& N' r2 o	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 H M/ k# U% k6 W	28 2 \% c8 Z/ f& J* _. }. J	53 4 ?. O0 r$ f) Y6 Z$ C- F	U/L & T+ i) H# I L) u7 a	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 Z) z5 X. _9 j5 Z8 x: ]' ?	28 + ?& R- [6 j6 F, O* `	2 U; E9 T7 U$ t A @. H	U/L 5 e+ q( K" A& \	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : P, ^$ A1 _+ W, t- p+ { o3 _% m	120 6 {: t+ I% M. i2 [2 S2 e+ k0 u	97 ! O! Y# x! l f- D2 g' \|	U/L " \|4 P2 a- g+ T8 q# c ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 ?7 k- e8 g( } S- B8 ]; ^	241 H9 \|- ~+ v) u	; L" U; l- t; Y" O8 P8 \	U/L 9 F; e% ^0 A$ S0 M% q; O	109-245
胆汁酸	0 $ c; a$ \8 \|. X5 u% d	7 * Y1 `+ \|/ S+ W+ ^	14.9 2 W/ h8 G/ ]4 N	umol/L % v4 G3 e2 X% t0 I	0-15
葡萄糖	5.9 8 T M0 J8 B; w2 t! R2 V	4.2 1 U6 u; \|" a2 E, b	+ {+ z6 _+ ?6 q7 s$ ~' Y7 H3 e0 [6 z	mmol/L 2 H5 q1 _- V1 o* u4 X; [) x- F	3.9-6.1
尿素	6.7 1 P' S7 S4 j7 t* z6 ]% v	4.0+ r% L# J8 \|8 f/ g1 o. u+ m	+ c2 s) f2 P/ H1 U9 B" Q5 I	mmol/L; h; z& \2 v* `# K	2.14-7.14
尿酸	380 1 y+ B) Z1 w) H6 \|* I+ R	271/ S7 n% y N( w5 T! t- S- ^" n	4 }( B* A0 i8 [! \|/ z9 @	umol/L # U( I7 W+ a& R	155-428
肌酐	66 d9 h/ x' F7 r" ]3 B5 A+ s+ R	61 9 W3 t/ L: R0 p; o5 e	. C/ \. D# Y/ S	umol/L 1 U; F9 \|+ h8 a' A' q- U" H6 y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! t% k) R4 w% ]* p1 x5 g$ h# m/ H	1463 d$ ?0 L# m3 K% S	146 6 V4 X5 M: V! z4 g; g# V! S	U/L 4 k; L7 h4 {1 G; E	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( Z0 N7 k* ~$ H6 O2 Y' p0 z' k

登录/注册后可看大图

. e! T0 Z2 |# z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
% {; w+ b7 J# W/ \$ u" ]$ x' w& G

登录/注册后可看大图

/ x$ U. v5 V1 U/ O大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ; A) R5 I& S% \ k; A e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
/ l1 W2 I* ~2 q

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。