与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 M2 m, h$ [/ c5 s	12-5 0 v. [& k' y _8 z- g' y
项目名称	结果 8 k$ e; O2 w: x& b( j7 ?	结果4 \8 w, @4 k. Y! s+ ^- q; p	结果 . K9 `3 Q6 E% O
总胆红素	18 ! c; g" e/ S0 ^4 a& o6 a# f; y	16 % T1 C- ]3 R: N. L	16.3: z. m/ h! _3 T6 {8 \2 e4 \	umol/L % P; g' i( g6 P, [" }1 r	0-24
直接胆红素	7 / K; T. s4 j, [ S5 y	6! N6 f, \|3 Y ]) F' f	3.9 H2 h9 i& V5 E, [! }7 u# B3 n	umol/L 4 _5 D" W' s$ ~- D	0-5
间接胆红素	11	10 8 x: l8 r# A, }& P2 _: a	12.4 2 x7 f! D( N1 v8 d3 O7 N. o	umol/L " ~3 H8 w/ F7 {8 N: B G0 [	2-19
总蛋白	88 ! q2 B% F* m9 V7 J* \! D	78 2 i: M" r2 j6 S/ k4 ^	71.9 " f# K3 K& q5 `	g/L ! z) n0 h5 o9 n3 e	64-83
白蛋白	46 # s1 R4 @" h( C, x7 O" \; U6 N	45 + @6 w, s0 I' P8 G7 Q	42.2 7 w: F7 D& A0 `: A, Y9 a	g/L B8 I' G L# Y/ i; r	35-55
球蛋白	42 9 Q& n" f5 c4 q* t1 j/ _- D8 J	33 & c! h' P7 _, w8 S9 W8 H! K; O7 \|- _	29.7 % P. {) c' L2 D- ]- h* b	g/L 7 ^8 g1 X: ^. W' Z$ C	20-30
白球比	1.10 4 O7 ?% u% s9 C* y$ @	1.36 * X+ }% l3 @* W9 O* k) @$ Z- \	1.4 % `! @* X, V% \* `	1.25-2.1 7 v- r+ a- `! v$ t
前白蛋白	342- O B$ Q1 _" {4 c	251 , j* V7 ]9 s# l" e' W C	220 1 [2 b- l1 F+ D# n( k5 {& d	mg/L ' L% l) D/ R. r$ x+ j' l	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 0 c6 G6 i( z5 a5 b& ^	28 1 t# o! c6 h+ c! `: c! K/ ^	53 4 v6 ]& u% {' Q9 I1 E* ^4 J	U/L - m- [4 _0 {* {# t) ~. J	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 n1 J8 _$ z$ Y	283 M' I6 C1 R& T+ \; \$ `9 a	1 Q d9 m# p' Y# N	U/L * ~8 D- N( u) \2 m	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1078 n! F' S1 E7 K5 L o7 @8 r- j	120 9 v/ C& }4 l3 f# H	97 : d! r/ E0 d+ ^( d	U/L $ ]/ s8 J/ V* _& ]$ a	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 y3 ]! U- \( R( @# N: T v" v3 v	241# s, t0 K4 ?# D8 n4 q	* c$ O6 e. G9 B4 ]) B7 t	U/L ; D$ p3 {+ o% }9 J& {+ b6 N& g	109-245
胆汁酸	0 $ n( u. X7 B3 n) V: ?	7: T$ T* J1 s3 j6 H! d	14.94 ?+ r/ G+ _. L( P7 n( H, p	umol/L $ e/ \$ I" Y) \|5 \|) ?	0-15
葡萄糖	5.9 5 b4 p# d( x7 K# R% v	4.2 C( C1 j \|0 X7 u7 y$ M	2 m2 p4 X& A2 S2 G; i	mmol/L , i- k# W9 L. \|& B2 h4 A& p	3.9-6.1
尿素	6.7 $ O% ~7 d3 T3 T1 H7 ?5 z	4.0 7 R4 ]5 q0 E& G' e	0 y* f+ f$ _, \	mmol/L S) J9 o; s8 j2 v t3 T6 N* U	2.14-7.14
尿酸	380 + C8 j. Z7 h# ?, @. \	2713 P, S5 e9 U( m	5 J `# @! m, O# P: U# m	umol/L ( j1 f: L; o6 k8 E G2 ?, X	155-428
肌酐	66 ; M- G- X: H/ {( w$ \|9 Y7 B- ^/ T8 `	61/ f3 \|! C4 v. t3 k& e O( L	. x8 m: Z# l" A( K& U, q+ \' I	umol/L : y7 g c6 V) H8 w	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # O. \|3 n% x. ~2 ]	146 $ b- p7 ?; n2 g% }1 z	146 , c( A$ I- E0 j5 [5 ^% U; W	U/L . m- k' E, d8 y( M [, j	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
) k s0 T3 ~6 Z' H- R8 a4 t

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6 Z7 g4 Z% Q: K2 c- E休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# g! u) Y* h/ L. O0 J

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1 f% P* X: }! [% {- `5 V% l4 e) v
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 O6 H. C1 J2 w& T! U2 [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
@* y2 d. D- o2 G3 e, Q' z+ t: _

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。