肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期8 ^6 Y( k0 Q L* g; u9 p4 H	治疗方案" C3 s% C) i" B	CEA监测$ ~1 y: h9 l" z% H8 r) B6 r	体征监测 ( B! R7 V5 M" @; U) m8 N- F/ D
2009年3月 A! J4 q2 m- u3 m% k1 c) o	手术切除 ; B1 e' L" v8 u) d2 G: D8 a	原发灶左下肺。右上/ Z% x8 g* {3 _9 j7 P4 M2 ]( O( N 肺玻璃影，右下肺后2 ~ `% \' W* ^ 基底段见一1.41.2cm , V$ P$ @0 ^& X8 `0 a结节影。左侧第五肋 [: I6 t2 J j骨骨质破坏，周围见9 k' q1 g3 A$ [4 m. T) A 软组织肿块影。纵膈0 \/ n) V1 V! q' D 内见多枚小淋巴结影 " G" q- x8 B7 Y( f' F* O，左侧胸腔少量积液 ; @6 _& \2 P A7 u。3月36日，手术切 ! \. B7 v* t3 P" j4 ]2 L除左下肺及第5肋骨( J. a; Y+ N7 Y7 d& j 2cm, 右肺未进行处理8 w& L! ^7 [( @; r$ x, u . 病理查肺腺癌低分) `) ?6 }5 R6 c0 t 化中晚期 5 ]8 Y* e2 x0 x$ i4 V0 i5 N	良好 9 r! u: v" ~2 J; s: V
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇) `7 x+ u' I5 k. X 8个月 ' _( ~; x. N( n9 j- n2 z# M8 W	无 & M5 F% {' }) c5 C	良好 {: A6 S0 C% ?3 t! G$ b
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 , H3 _# s$ _* U. B# w, P# _+ i3.5个月 9 C) V% i \|' o5 i, s0 L1 r) \+ T. q	59-1.38-2-3-2 + c) m. _, o- E2 x$ a( z	疼痛当即消失# o% e4 q) A5 c0 B; m
2010年3月中-7月下 6 W" G" l1 k4 {8 z	DCA、入地老鼠 3 i) p5 X; p( _# a4个月 & F. f; U) J K) N1 t. U% \: \|	正常值-最后一次6点几（0-5） # v/ @! C6 f7 i+ V	良好 ) {) S( Q, P/ U J% Z; Z7 L
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 0 p. F! K/ N$ p: W3 ?3.5个月 8 Q/ v9 G) c. e! n7 w7 Y	4.42（0-5） 8 } E) } V, Y) w% {8 W	良好 : y" q' X! `3 [# V+ i# \) G8 k
11月中-11年1月底	DCA + g* N: g! p3 g L2.5个月 ( U# `0 X( O) c( i1 o: d+ K! {9 q. o	10.82(0-5); P7 i% T: a# G$ B2 ^	良好 6 f4 B6 m+ y, n0 C/ ~; P( D4 j$ F: j
2011年1月底-3月初* x' W$ I% ~7 T2 X* j! u( x4 N	易YL 4 {+ N( d3 X2 o; m! \! `. Y+ R40天 & B; c4 \1 C8 R0 ^7 C- C0 s9 y. \5 }- L	30.1( l9 R q' u/ K, _* G	良好1 J' X) e/ a. B1 z/ f: [ 易耐药/ e: R- F0 k7 \|0 [. m6 y
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠$ p2 Q6 w$ W- G( d6 D$ u 20天) @0 e u5 A- U' ~	34.033 y$ n% ~; c1 h	良好 , a% k# y0 o* j1 P1 ]
继续-5月18日	特 S) Y: c8 d2 ]8 R 1个月5 h) f( f) H4 d2 s, f V	64.9 n1 N; a. c' w0 {6 u- m	出现疼痛5 c6 V1 Z" U3 h8 b; E/ F CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 / p ?3 s5 O4 J' O$ q. K3 i
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ E& _! d! O& c$ P$ @2 O! q	——* L6 e" n: g! Y+ d, f	疼痛消失 # G" S B4 d: G5 O胃不舒服. 食欲不强,犯困- f1 \|$ R& p+ {. g0 x# p! t
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐4 n% y+ y2 ?0 X	7月29日查7.7 & g" k* ~* F! i3 ?5 j7 p（0-10）! g; W2 l6 }( f& D9 b$ u! R	良好 $ W- J9 P# L5 N, x胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 L! a' j9 r3 P& V
8月25日	力比泰+顺铂 5 `) U) s% g" W d	10月10日查4.04, \|8 \|) H* ~4 T1 n% K	良好 . f$ ]" O7 _7 u1 l: f顺铂分三天，副作用明显降低' q; {2 `. j5 M0 {- y
10月8日	力比泰+顺铂' u0 E- \; G5 i/ h	12月10日查5.04 . u# d* d$ S: g" B+ B6 n	良好: l* x$ }* o% Q" K7 M; J
——/ Q9 g! R. Q' L- A, I6 g	——. L* P9 j1 W8 S3 G- \|	1月15日查7- u f( v7 t1 p9 V, S	良好 0 B8 _$ I2 c5 M& w% [
d k8 f$ S* ?6 O" S2 d3 `	- E/ j9 h3 t0 g( `4 `) L	2月15日查17.03# n/ a" k& X9 J4 k; s	良好0 q9 M) r+ Y0 m# b. ?" n
2012年2月16日-4月13日$ Y& h, ~" c& k! f/ c	易瑞沙4 @% Z2 R; T+ X$ { 2个月9 U8 r5 Q4 i; _/ i; F	33.33! T$ y0 B( Z. q* [	良好) n0 t3 d G3 m! K( f4 t7 b" P
5月26日	力比泰结束日 : x. v' c6 \# u: Q. J E	6月3日查27.06； * t! X! W7 {# S. f6月24日查24.65 . z* t9 O, K7 D% R, o	良好0 J0 o/ m# Y2 x- I8 ^, B; e 乏力、困倦、呕心。 8 H/ d$ s \/ n. N0 i; l
6月底-7月21日	印特8 T! M' k: Y1 o# B) E 23天* A2 T6 Q, @/ h/ t Y9 K	27.2 # A! t* G5 \/ {! u8 J! @: r v	良好 6 Z% ?) w% f1 o- S
8月11日-8月15日	184+印易/ \|" H' M2 ?5 R$ }6 } 16天 , v1 J- P" D# g$ n, z5 t* x	20.3+ j1 V; _/ J3 ~	良好 * z V% F, m+ C4 x
8月16日-9月6日	易 " m: i8 j1 C# l) `: o' g5 v) T20天 $ f9 w* _1 {5 v0 i2 \|	42.47 ' M$ U4 B, c1 U% N9 C4 U	良好 * u2 j, P( P( \|& H1 \|
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天6 ~/ H V7 E" C$ X3 q$ U4 n 22天 : ~7 Y* ]; \& D( w. W# j	35.21 . X' U# D& P3 K; Y( B	良好4 ~6 E' k0 W. J* T
10月3日-10月25日	184联合易: S- p% f; T y 23天3 o. T& N1 r% x5 l	27.67 1 a2 \| Q( F$ J% ~2 ]+ g; _5 E	良好 ' X) @# x1 _: w7 f
10月26日-11月28日	184联易 + p, z5 @( h: s4 r$ }- L$ F6 D/ Y5 Z33天& Y, U9 O* o6 z8 s9 K4 G7 J. g$ P& X	36.652 q' J: e3 Z; x, M1 M$ W	良好; [1 \( t/ I7 \, ~+ X2 Z ?
12月5日-12月25日	29925 ?2 q. U# F9 b 20天 8 m! U- U; _. L' n, {' R# ?	56.02 % m. l& H7 q$ g: m$ {	出现微疼% {8 T V9 d. m3 r7 j" z2 Z& i
2013年1月4日9 b+ y4 C8 j; S5 ]4 X0 W: k& R! F	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 O: S1 n$ p: ]9 {; i T% ~	2月8日查48.49$ a& P7 \|1 ]6 {	疼痛减轻/ J7 O t' K- H3 k6 I/ j5 A
2月12日	力比泰+顺铂( A! l: J* D3 ~1 J6 T	3月8日查30.51 + c% Q/ K9 Q3 K2 s H0 I. i	后背疼痛完全消失 " ^& d D. n' p) _. b9 C
3月14日-4月2日	阿西替尼 6 m( C* m+ u- O+ ` r K s19天6 Q, ]4 B1 j! o n3 D	27.17) ]& Y& i3 Y+ J! o+ n! K" K	良好 # e1 {; ?# @: w( V I
4月3日-18日	阿西替尼$ J# T. ?3 C- N6 A 16天 0 Y! v. C9 P @ k) [	32.29 % Z; e8 E+ x& P/ C b$ B; _	良好2 H" q$ G+ X# R: G
4月20日-5月8日	184联易 + T* S0 P- H8 U: R F20天 " s9 x: t; O P	50点几% W; e% P% p5 g7 D6 F) M' D) M	良好3 n9 H/ N- D2 s
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 / o+ ]+ \: e- q. ^& o, P, v15天 0 l+ g) ^* p/ d+ A, K+ I	70.85 4 Z: w& J) A1 b# m9 o" v. U	出现疼痛 - _) N7 \|* ?3 Z/ i, [ q
5月26日	力比泰+磷酸盐 ! \9 q2 ]* \$ w' v* C, p- e	6月4日查57.55% p! U4 w, F: [# R$ U8 c( o2 ` （力比泰用后第5天） & N" F& D6 J4 z5 s C( M/ W$ x+ ~	疼痛减轻+ d) _+ Q3 A' p4 _6 d0 w
6月25日	力比泰+顺铂9 F, _6 _7 Z" \4 v& E	6月20日查54点多。 ! X' n o& i6 M. \|2 @7 X7月12日查45.22，8 i$ y& _- b: ]% E! g4 B. W; T 用药后17天。0 [; y, o6 h t# T5 p2 j5 G/ U 7月29日查47点多。$ O! w! t0 u) `5 P# X	良好 O" F P. I1 C疼痛完全消失 . B- {5 p5 y0 p) W! _7 H
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ; q* Y, s- C4 `: g" G	8月12日查35.7 " W4 A- L" \1 N9 [8 {（D8用前一天）； 3 d- o! o6 D8 L7 k, G8月21日查43.59, / {! N8 w, x& W9月5日查68.59; R5 E0 \|" K5 d1 ]4 P8 q	良好，后出现不适 ; a4 T d& j! d疼痛明显减轻，到不疼。 5 I1 B8 I0 O; n* U' _( ^( a$ \但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 0 A9 H% `( y: P K2 O( \
9月8日-11月3日	4002 k6 t4 O1 j; W* L2 R# r% y 2个月 " ]8 u/ W! A/ G0 g0 q4 b- D) `# u+ R	10月12日，查97 s* p: u: _ P9 Z% k' h11月3日，查99% A; J) ^) {& G" h& ?+ L6 r# x	状态良好，改善明显# g9 s$ u- \|$ Y9 [4 x& Q
11月9日-12月9日	299804 4 V+ d& W" Q5 \|9 T) _( T x1个月 # o/ K+ z1 L7 U' `, B8 A	CEA查149.7 : n5 g0 l; I6 K# F2 ?' I8 _	肩胛骨略有酸胀出现" \ i/ O2 i1 H3 u
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 . e1 B8 J# ]0 R	1月10日CEA查102 7 p, c2 t! P( \|, r- [# D	良好( G( I2 b1 R7 m) C n8 c
2014年1月10日-2月14日" ]5 r+ m/ C8 @6 W8 b! v) ^	阿西替尼 Z' m4 z: H) Y( x1 o1个月1 w3 f+ g* ^4 _6 P" M. L# y" ]	CEA 83.24 8 r# [. }) \|9 d& a6 d	疼痛逐渐减轻到消失9 w7 M1 \3 K; Z9 r
2月16日-3月9日	易瑞莎 - N! j5 [1 e3 o9 F7 _# Q22天 # ]# C; J; m+ J6 _	CEA 130.860 L9 {" r4 j, L/ \( D8 W$ ^	良好# A g1 m5 M$ H6 N; l1 h0 k
3月12日-4月5日	凡德它尼5 ?0 j4 R9 t% Z" N; R 24天 7 S+ f/ X" ]- ~3 P; X) ]! B	156.56 6 j6 C4 P% Q$ @	9 n# Q$ h7 V+ q; Q; C
4月5日-6月26日	9291' s* [/ X& `& x2 S1 V2 M, ` 80天 * g9 _ x5 y+ o	31.29 $ G/ `+ p) v6 S% ^' u) M	良好7 d0 \3 n' B( Y( _& p4 \|
6月26日-7月17日	易+280 1 T3 i: O0 z) K+ T# v22天 ) r* S/ B0 C+ W4 U	43.270 {( z; \|7 c7 Y8 Q" \|	8 Q# y: e- d$ ]/ H
7月17日-7月31日	9291 % n3 n' l; S* {# f0 X) `- Y16天 % L* Y9 S6 @& A$ n	35.655 v- b7 m2 ~) C* f' L g9 H" b9 m! O	身体变轻松. y" D' l1 z0 _: t5 f
7月31日-8月15日	阿西 a ?( f, P2 R9 r, a0 I17天& F* {1 r1 b* @/ V: T6 x3 p	71.61（淮一医查） 5 `! @" c0 V) _. v+ Z$ U0 Q	* E$ s3 q7 W. W- E) d
8月16日-9月2日	易+120 ' M$ I/ A) ^$ ], c8 R17天 . j2 t( e( M2 W% a( q	120.48（淮一医查） . }' F; W$ ]: A# v8 Q% [, X* m	' f4 m$ H! c: L. o( k
9月4日-12月12日	9291 ; y! `. a/ N4 l' \|0 g; k3个月 ; g2 v& O; r9 _, ^7 ~. M8 Q	29.392 W( L7 w! E" P/ K# {7 b	% D! [; i9 F# g- I( c2 i5 d
12月15日-1月17日	29924 G7 O; h, f& K" g0 L; R6 y 1个月$ G/ C2 I4 W% n% Q" b3 `6 ]	51.55* Y$ J3 y% l3 w4 F6 O" \! f& m8 R; L4 Z	& o+ @5 F; ]8 d* h) @
2015年1月19日-2月4日+ s) Y q0 }3 O% w9 T; g4 Y	阿西替尼 + l4 ?# T7 C3 L半个月 Y/ g3 t J; B( Z. F% k	66.35; f7 F4 p1 @+ W. \0 T5 Y	& j x! t$ C* I g! v
2月8日-3月11日	9291 / H7 l& L# V/ Y1个月5 G7 f$ P2 `5 W# Q) @* ]) Z9 Z7 k" \|	104.92 ) R+ ]! M1 K! i: [4 ]/ s	良好; X7 y% Q2 q# c6 T( \ 奶奶去世，悲伤2 w& J2 c) A+ `8 }7 K# ?
3月12日-4月21日	9291$ ~! y. h' [" L3 E$ W* S$ Q" d 1.5月0 ]0 q p1 @/ ^0 ]	53.51 $ _% \|# a+ z% h; D5 _) a( G5 @	* o4 R- R" Z4 {/ }3 X* L
4月22日-4月27日	DCA / p5 ~# h* Z) \! t. ~* ?' @6天9 G. A7 P0 h* E' v# ?! [# M	未查 6 \3 v# ]' \|4 {" v& P	肩胛骨和刀口不舒服/ C6 j) J A( m4 k, l
4月28日-5月27日	易+1847 M+ x: }. }( M; C4 d6 N 1个月 , g# \|" v2 E' [, e5 ^' D	66.65 4 b/ q. ^9 P/ E	* a! j$ J! ?5 b1 ?0 f* j7 w/ X& G
5月28日-6月28日	易+某药 8 E. `5 b# x8 `7 t2 s7 N% d1个月5 J* k ]5 f5 k3 ^	111.9 2 X, N8 n* l5 n	肩胛骨不适 M. f, M J5 m3 Z" _
6月29日-7月29日	4002+易% F' ?) ^6 R5 C/ R% s- `9 U, l 1个月 + z6 C j* C$ e N& b	75.78 8 J/ e+ i l& @" ?9 g# Z, v' \	良好2 S! F" b: `+ [7 u* c. w- F
7月30日-8月22日	4002+易; O# U. z1 S" F7 N! X 24天 : o" n8 [& ]( E/ a! ^) \5 T	95.344 @% b5 E; h& D3 L; r1 j	良好 + I! e. l' S8 f
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 & S) I2 v \% d$ Z$ M9 `4 F: }	114.5 . h. l$ w) H+ d. R	疼痛加剧且面积扩大。两手指$ \|; X( Y* v- R! i7 V- F9 k 头及胳膊活动受限 8 G+ j9 P) O5 s
9月11日	力比泰 8 i3 h" F5 n) @* z	8 M2 ?: w& n i5 v& \|	用上药前9291及西乐葆管住8 X' W6 F- U# } 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧& J3 e" K0 L2 @
9月15日-10月23日	放疗18次 + @2 {* u( g6 D5 v. K- G456胸椎( y& t6 F' c( n) U% d5 i! F. ]	91 4 k) X$ C" E# }+ P T; p6 F	西乐葆停掉，不适消失 " j9 t( j2 k# W9 u! X0 h8 ~
10月17日-12月24日	9291 7 n! M9 y3 H9 U' \2个月多 6 F3 `( @% ~% g" s# h8 T, @6 e# g	35.79 ; i/ T2 B/ x3 m; V5 n- c	良好 7 A6 @5 q" g# G- X. h4 ^0 k8 o犯困 ( \|- [8 B+ G6 w' r% S- G& w
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ; P; P" r0 ]6 H1个月; \|5 B1 D5 H* W	35.97 , P' b" E5 `! ]. [! h	良好4 f1 E- S- T# Z, s' z 甲沟炎7 k* J% ^- q$ i. [; J+ a
2016年1月30日-2月20日) k/ f4 J# C0 P	2992+184, X/ h3 ~' N% l. q0 J 22天6 s) g/ [+ f8 ?$ I; P	38.395 Z0 k2 ?% L9 W. D	& R9 W) B$ m& c5 s! ?
2月21日-3月16日	2992+184) P4 o. P8 q1 \) l! V9 M# r3 X% s& M 25天 ; C+ f% d* O! f9 I! q5 W& X$ \) D	54.22" n, g% H/ t" f0 o1 \|( `( p	良好 5 V& e, _& Q1 Y( c: D4 D- w嗓子略有黏! G2 @ r$ }4 u
3月17日-4月13日	凡德他尼 0 A, G6 I; K" b8 Z8 q- [; C6 T! G25天 _$ M' a* e% D/ b1 a	114.53* o) H# j; \4 A* {	脖子及肩膀头酸胀 $ m+ G+ ]' B4 G0 i& v
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸/ M2 r2 M) h' F5 ]( } 16天0 t9 E, x' X/ w8 b* E0 P. _	186.51, r1 S4 Q4 W! _, s+ K4 E' o	腰部疼痛不适. k! K! Y0 `5 b6 j, Z0 z
5月1日-5月20日	4002+易 + p! V8 L* K- ?1 d20天. k8 D6 ^5 M4 f+ m. m	358.445 Y. @3 _& {) ^7 T' L. \2 Z d2 v& x	: G; R( l! O- A: F, V5 ]% h4 ~
5月21日-27日	9291+184 ' T2 `5 x, d2 m8天 6 z6 c8 \) m5 F* }6 } Q+ `	319 ; f1 y k; G+ q' O: U6 q m	9 y6 [6 X7 l& t, y! D
5月28日-30日	力比泰+顺铂9 b# B) k4 }8 Y6 n. j	6月2日（359）5 E6 i$ k5 }3 V B W* c& g6 q 6月9日（316.29）2 l& [/ `$ q0 Z o	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 5 @ c/ _2 X* ^
6月9日-7月3日	9291+184 # s8 V- [' z; h26天0 J3 k3 f! x+ ~: T6 @8 @) z	190.7 8 j( `/ e; s8 i' R9 Q" b5 M8 K	+ J5 Q, v1 `) \|2 S% C' L( I W& V
7月4日-7月22日	9291+184 + {1 T" G# j* \|4 `1 i. v% I19天 3 [3 F' \2 @8 u	183.8) B% d6 ^+ ?% i4 w" T	白细胞、血小板偏低 5 T6 s% P M1 c2 k* p* p4 d% u! f5 Z
7月23日-8月31日	9291+1845 U9 ^, H+ A8 [; r 40天% D# A, u/ T/ t* U; k! H1 p" }* q	135.47 6 i8 \5 ^9 u3 ^, ^	$ J. m& C" y% m" \) K1 ?: ~
9月1日-9月27日	2992+11209 b6 {* c. R. i4 k B D8 G: W- K 1个月 # ?/ M8 Q; y0 q5 F$ l: Y	152.09 : `* E, y$ c# E( V& D3 G	腹泻 3 \|9 d. b1 [: J/ E) R
9月30日-10月10日	9291+184# ?$ _2 ~4 M. B M, L6 @# v% W 11天 5 E* u: \' J* d9 D# V# i8 v0 \6 ]	212.24 3 G6 @" i3 {% m, n `	头晕，轻微呕吐感。 ' h+ g( ~1 i/ q$ f怀疑脑转症状。早前有过。0 [, R8 f/ N+ u

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 l" T- C# u7 v+ V( hBB，目前脑有症状，换药风险大。. q& h5 w3 E. Y! {0 Z$ {5 W

4 v' U) ^, x4 Z2 X& k7 r可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
0 L' S1 i0 \" U( ~, oBB，目前脑有症状，换药风险大。
4 c6 M7 f6 O1 E/ f7 }2 b8 f2 Q( w8 C4 e1 u1 P
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？