肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 Z. r0 K) ~! x& H7 E$ X	治疗方案 : A/ {- I. j" Q9 K8 i+ V	CEA监测1 L* \|* L2 G* N& g7 z6 F4 M	体征监测, n% r: w, ]+ }* G! d. I3 }4 H' }
2009年3月 ! }' J/ m2 z7 ?	手术切除 4 ~6 f. m8 } [% L( B, `	原发灶左下肺。右上, V1 [3 H( S# {: L; ] 肺玻璃影，右下肺后 * z5 X; L c% H w基底段见一1.41.2cm0 Y4 U" \ X, q8 V1 d- }9 D% } 结节影。左侧第五肋 ' X) R1 g" \" S: \, \|! }骨骨质破坏，周围见 c8 G" Q& R! d, B软组织肿块影。纵膈( n! d; i; Q9 d D' E: S+ D 内见多枚小淋巴结影7 K" ?& o* z7 F9 {$ u ，左侧胸腔少量积液& C- D4 ^. N% g" t 。3月36日，手术切& \0 \|5 e9 B1 Z O1 x 除左下肺及第5肋骨$ ]! N, V+ v$ G 2cm, 右肺未进行处理 4 J# u) N( O- }) Q. 病理查肺腺癌低分2 A3 ]! W2 {3 [6 G: v& d 化中晚期 7 \|# i5 ?$ I5 S9 \|! K6 b2 r	良好1 b4 D/ t1 x+ h$ e1 Z1 r
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 * k1 X- m) x: {! Z% e/ a8个月 ) f) z2 j3 b! ]3 P	无1 G( Z d% s: w( Y( r# H8 }	良好$ { ?) H8 D0 L9 p
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 ; V. m! @6 l' A% f3.5个月* C0 }" y* l8 `" M, D	59-1.38-2-3-2$ q: r' M2 ~1 S6 d7 D# q	疼痛当即消失 ' ~0 @ f4 G6 ]3 x) o& ^1 v' f$ Z& \
2010年3月中-7月下1 P7 V' T# x: F, y: V3 {	DCA、入地老鼠* }5 Y8 w" X2 \|' l' U p 4个月$ T0 U) O/ s. ~0 p; c	正常值-最后一次6点几（0-5）+ O' a; T* \|1 l, z! z8 X# b	良好, h# C: V* k$ a1 Q
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠4 ^" L! C1 y% i/ `+ x; u! R 3.5个月 2 S8 ?/ j$ J ~! o5 S6 P9 c	4.42（0-5）2 [) s9 B4 r9 t2 q5 e: T% K	良好 * P/ [( \|( ~/ L; `# L5 I
11月中-11年1月底	DCA : Y) {% v( c% H3 A, {6 H- ^2.5个月' l7 a1 e0 V3 B: d$ n; O	10.82(0-5) B+ m7 ^' R$ s- j+ O) {	良好 + L7 U1 `6 R; W6 Z1 j, O5 o& S
2011年1月底-3月初 & U! u0 X/ `! p, V$ t5 u5 f	易YL1 z, q/ O( q6 H; Z) n 40天# E( ?2 u: {; U' S! [/ ^# V. ]	30.1% W* S+ `* H% v {* {	良好" r a6 z4 H- t" r; x+ H6 S- R" q 易耐药 + B- w/ C3 ?1 C# ?) s
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 # G4 S4 E- ?3 d( F20天 # _% t* z n( \|" ~" O9 P; u1 Z" p; M	34.03 , }1 N* b* W$ v# ?9 H! W	良好7 N1 y. e' d" {6 w
继续-5月18日	特 7 P) I. q, e3 j. `8 L+ P1个月 5 y5 U* b/ l* P, D0 e2 d; O! Y	64.9) Q& l/ j% \6 u+ a# \|% g	出现疼痛( C, }: }+ R: L X CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 . F6 E, l9 G* ? _1 }
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 O& `! y% _& t' p	——. j4 Z. T& h' M	疼痛消失 : m9 u" P% [6 a( V/ V* o胃不舒服. 食欲不强,犯困 , N2 ?' \|7 z# c/ @
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐* e y, B. p8 A) ]	7月29日查7.7 e2 v# L! E( @( J6 p （0-10）9 r" I2 I% s3 z& p	良好 0 t+ ]& l9 z7 x5 c% ]7 {胃不舒服. 食欲不强,犯困 % Z; c* X2 \% C6 u0 F' Y9 i8 V
8月25日	力比泰+顺铂6 M6 L) ?7 j$ l2 D% O	10月10日查4.048 G9 n' @4 B7 X& k	良好 2 p" T4 t) h% A. n' \|7 l6 ?& E顺铂分三天，副作用明显降低 : q' s; w! j! R* g1 z2 A `
10月8日	力比泰+顺铂( d$ \|! m1 f$ k5 s, D3 o* G8 t	12月10日查5.048 W! g; O4 N# X2 t4 e$ g- i	良好 3 _+ J$ p9 z7 j5 }, `: O
——/ N1 X7 K5 H+ S7 t2 o( Y4 k r; Q$ b	—— G# x& o+ Y5 d$ I	1月15日查7% J: K1 a% ]! c- d+ H' F7 u. _	良好 2 `4 V4 C, @0 }" ^" t+ B! \|0 \1 C
$ x9 h+ k/ s0 G" w8 Y0 h5 a	$ y) K7 y/ ?* N% b% f	2月15日查17.03 7 i8 t: D7 c6 p2 {! T; f- i	良好 , `1 f1 A4 O, _
2012年2月16日-4月13日 ! e/ G3 ^2 @0 s& y. @) C7 R	易瑞沙 ' q1 m. \|4 l$ v% @2个月 + E. p0 \; P$ j+ [2 z	33.33. x8 A2 w; J0 O( E2 f	良好 p% }) s) K- M" O) n0 \1 u, P
5月26日	力比泰结束日 q s) I+ r, `4 }: k& O* u* a1 }	6月3日查27.06； c# }2 p6 I! P6 W6月24日查24.651 u* Z; y% U4 F$ O; ]1 A1 G	良好 & w; k' A9 i: z, c5 E6 `3 d0 w乏力、困倦、呕心。, J* @& e, J! U' K' S( x6 v
6月底-7月21日	印特 # A( ^1 D3 A8 \|23天0 U- R" f8 g* L3 M3 J; @' a	27.2$ B3 W: g) O: E2 H6 l t	良好 6 _& l4 m: z; F
8月11日-8月15日	184+印易 ' G! o6 Q; C; i( q5 t16天. v& `" O# j8 J	20.3* ?4 e6 b! ^1 ~, S1 N, K	良好% y3 @5 E0 O5 K/ D9 M+ m& Z; B2 F
8月16日-9月6日	易 ! \( a: l" Z6 C( S+ U) v. G$ m, X20天' w4 U3 u J/ p# i	42.47 2 f% I a8 d, ]% \+ n/ X) \|/ \|" u	良好 3 y+ m) Z0 d# S
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天" ^+ z: d% v2 k$ \* H. s' h 22天 8 `" o, u4 C* N	35.21: x) g+ u4 [( e	良好; A& c2 O- {5 j
10月3日-10月25日	184联合易 9 \|' \|1 I8 L; w+ m" _% N8 k2 O23天* \|4 c( v# h* J9 e0 V	27.67 : {: A6 x) e' l5 `8 t( S3 ?2 O8 E$ ~	良好 8 I2 s$ H5 }" A) n$ {. l' {
10月26日-11月28日	184联易2 s; ^+ d2 d, x3 l5 a1 o- s% g( m 33天* D8 b# r" v7 q; A) ^$ ~" z	36.65+ \$ q& w$ H- c$ R+ o) k	良好 - B/ x0 v/ F* `' N( q% U1 T7 @
12月5日-12月25日	2992( G# O; h8 o7 j0 t6 Q9 N3 I 20天+ q% r+ B1 \- F" J) F- x+ d! ?	56.02# E$ F- c/ d R6 A7 J# B8 r	出现微疼" j7 E, ~- g% {& }, a, \|: b
2013年1月4日 t9 J6 p9 B' D# U' K	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 {9 l% k6 I1 a7 w. Z% J1 _+ u: v" }	2月8日查48.49 6 o/ c& I2 P2 W5 B6 D- U5 a+ l- T	疼痛减轻 & o1 Q* K! E+ Z" b. n+ T) f8 d
2月12日	力比泰+顺铂 ; S% ~& w, ?- H	3月8日查30.51 - G1 ]- c' i% i# Z- V, [, Y	后背疼痛完全消失& Q6 `8 u. y! G" }2 j( v
3月14日-4月2日	阿西替尼* N+ G8 ?, q* @, } 19天0 k- m# i4 y+ \: G4 s" [+ _4 L	27.17) d' }$ X, n' \6 b( D3 S	良好 ! h+ @: S& r4 o' m; n& z' B2 A6 v6 w
4月3日-18日	阿西替尼 0 S& n" ~# r( j' `7 s) i16天 - \|: E; m# }# f! _' t2 U	32.29 & ^, _6 I" _( d }8 j1 A( g y	良好 & ~ O0 x3 j, E; P1 H. ]) }+ `
4月20日-5月8日	184联易9 g k% h( H& K4 l 20天9 L7 P1 Z3 Q0 V. h2 g	50点几4 [# O7 A' \|- A/ J9 I" I7 h	良好" ~6 M6 g. a# O7 i) g+ s
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德5 \% A( a- L' D 15天 * p/ v; S5 J. E5 D' {: E/ S2 t	70.85 . o, T) b. n$ C6 C* h u	出现疼痛$ X. w5 c0 w {; v5 U
5月26日	力比泰+磷酸盐 N; E9 ~: X! X! \|	6月4日查57.55! f8 H( _$ @9 _$ U& J' D （力比泰用后第5天）! o) A# Z1 k' }' M	疼痛减轻 " x- p6 O& R6 p' S V& h
6月25日	力比泰+顺铂! ^! K+ A) N6 a5 k, g0 \	6月20日查54点多。( a" M; p# ?9 [2 H( R* ^ 7月12日查45.22， 1 A9 g: p$ N& ~! g l用药后17天。 4 }) u- L- n; }$ P* a# f7月29日查47点多。 / r7 N! H2 t7 b) e" k) N	良好 v' s5 j) M- r4 G- c# Z) H疼痛完全消失* }8 t8 y; a# P* \|
8月5日	吉西+顺铂+帕米 6 }; O: }, D/ F% N. I- q$ K. X	8月12日查35.7 4 t" e% A+ L. H2 D( ?: d7 a1 U（D8用前一天）；) L" x2 O+ Y, G; j8 O 8月21日查43.59,3 r( \, K" ~) o( z6 w 9月5日查68.59; j; b2 v" R! S9 }* }. D	良好，后出现不适 $ d% o( h8 S# W. b疼痛明显减轻，到不疼。 " \& P/ z" g) `4 W1 `8 e但9月5日前后开始肩胛骨不舒服3 Q1 d; p# a# O) @: B) H Y
9月8日-11月3日	4002 . v% ]9 N r2 N9 F2个月 a) i9 C4 U8 K! D# g	10月12日，查97 & o4 Q1 f# v6 A: G11月3日，查99 5 d$ `7 y9 U& t: j p \	状态良好，改善明显 2 V @4 u% u7 t& Y) z# J
11月9日-12月9日	2998040 X9 f( a; m; r* T) f! t0 f7 b ^ 1个月8 T1 {9 q8 _% s+ C& S	CEA查149.7 2 Z3 _5 k2 L5 w	肩胛骨略有酸胀出现* Z/ i" d- o/ E8 ^2 q, T9 Z
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 8 P/ s! J1 I% N. ^ y0 M	1月10日CEA查102 5 B$ p" ~2 [# j. O) Y+ r$ U H	良好 ) y7 I1 P; P( t! l
2014年1月10日-2月14日8 y* g, w3 M- p# f2 m0 T	阿西替尼 ; Z: t# ~' n. x) Q, v1个月' f: I' _& j) w	CEA 83.24 / p% G3 K: E+ x) S% C	疼痛逐渐减轻到消失 % d7 H0 Q. E4 a+ \8 A
2月16日-3月9日	易瑞莎 3 D2 d$ f- f& J2 d4 m3 V4 t22天 ; L9 W4 L8 c8 T* I1 R& c, L* x	CEA 130.86, ]2 i% P/ J/ G! ]# @6 \7 ]	良好 ! T$ P! W8 L4 b7 B- x. m$ d* v* f4 Z
3月12日-4月5日	凡德它尼9 H* W& O1 ~- t' ` 24天; s, n, w: x: Q; m0 m	156.56 * H. D$ ~ R7 D- u$ s2 a/ n5 c# G	+ ^% }- X T$ x
4月5日-6月26日	9291 , S1 ?- @+ A! m) X80天5 X: W5 f7 O% Y9 h A+ N) {	31.299 w. g' Q m' R	良好! A2 O! i5 t# A% D# h( T
6月26日-7月17日	易+280( }+ Y2 q+ b( M! c 22天 ( L$ V( ?" c" I" q3 Z	43.27 " X8 }# g3 T1 t4 R	/ l+ c" c4 c; W- ]
7月17日-7月31日	9291, R1 C2 S8 [$ i; J4 H. E 16天 2 r+ F8 ^6 Z- A# p) U% y$ o+ j; r	35.65% w) @$ J. N7 n8 W3 V/ g	身体变轻松& `% A9 X% @( c0 O
7月31日-8月15日	阿西- Y6 I- n; H) k( L 17天- i) _0 C) m/ L* q$ E	71.61（淮一医查） + S' b) j4 w+ y& q- t a" {9 l	9 f& X& t! _7 b* D
8月16日-9月2日	易+120 ! Y) ~7 l$ }) t( k+ ] i17天; \|: r1 m) v( D; h	120.48（淮一医查） ) q2 m/ P+ ]4 h6 J& [ z	/ Y8 K n5 r) `4 m" h
9月4日-12月12日	9291" M' C; I1 }7 {1 O 3个月 + s% v R0 A0 }- T	29.39 / K7 f- t/ ^2 n$ u	# L2 E O, O1 A5 n" D/ P0 H2 Y8 ~+ F
12月15日-1月17日	2992 5 i4 Y$ l- r- r* b7 t1个月 . d+ {6 k4 F1 }* h; p. c) P	51.55( M1 T8 g# b/ a w: f `	% z% @1 U$ Z. O- V) Q/ n! L
2015年1月19日-2月4日0 B. z8 t! X! s1 c	阿西替尼: S. \|! i* A6 j" Q E 半个月 * a. b6 N/ \' _, o; x2 b: `	66.35# z9 R3 V0 F9 W8 _6 }# J* ^	5 w6 g! b- m$ W) \! E7 y: Z' g3 C
2月8日-3月11日	9291 6 ~4 d' p M5 {' ] Y0 m% j1个月3 v0 N: u9 [- S/ g	104.92 0 \|6 @. B! M+ p2 W6 E/ V' J	良好$ Z9 _5 i0 U- d, K8 r6 j z 奶奶去世，悲伤 * z. Y/ V R5 \: R5 `
3月12日-4月21日	9291 ) r* ~ b* i1 a1 O& {1.5月( H3 Y& i; \8 B+ r! {' p	53.51 4 F6 J) l" \|* b) F! p. H	* R. A6 I1 @6 @# k# U
4月22日-4月27日	DCA4 X* R; B" Y) B% ^) J 6天 6 [) J: {/ V1 A! E1 C. i$ o* x	未查 4 t7 G" D. z9 a	肩胛骨和刀口不舒服 0 z8 Z- F5 \|# f0 E1 P0 J g$ N" `4 O
4月28日-5月27日	易+184. _/ `- j) g- {, U) _3 x% m 1个月1 s. @; V d- Y7 m. Z& I, o# }/ j	66.65! N/ P# Q0 `- k4 x y3 x	: C. K9 A$ L% f
5月28日-6月28日	易+某药 " K) b7 G) \& ?3 y) y7 o+ g2 g1个月1 y& ?6 C8 e! G# m) i	111.97 }2 }1 Y" U: o \|" ^+ S	肩胛骨不适 / q. ?; G" \$ D( ]
6月29日-7月29日	4002+易 5 J) \5 {) l3 f. @3 g1个月 - D4 {" ]( \7 T" G2 `- a	75.78 + W6 e7 \|* z! a: _) _2 H% s, s	良好 R' B, u/ t( `/ P1 o) J- Y
7月30日-8月22日	4002+易 }7 O# u! G1 Z f" e8 g8 d4 b 24天! u1 Q1 V, }3 h4 J- }; B1 c! _	95.34 7 V% I; p: V5 q. m0 f. n) o	良好 3 i+ h2 g- `& ]1 P
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 : k/ m0 J6 I% i2 K& e9 }	114.5 " `* A0 ~6 s& Y4 t0 n	疼痛加剧且面积扩大。两手指 * X# Y7 p% V) ]: \1 N$ Z头及胳膊活动受限2 p2 g& n* R. E1 T, @# t6 O9 g
9月11日	力比泰 3 G0 H: f9 H j, k4 U: F0 b6 \|	7 \8 x7 u: ?+ y( c/ e# L	用上药前9291及西乐葆管住3 n' R+ {; j% H' ^1 C5 F3 m 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧3 G' T0 o# A7 r9 m2 x# I
9月15日-10月23日	放疗18次3 n4 b2 E$ }( y! Q9 [ 456胸椎 / U/ P, M& @& S. J5 F3 v( x	91) `% m: L0 ~) s	西乐葆停掉，不适消失 " @. K* S- `+ E; N
10月17日-12月24日	9291 [$ H% v2 K* ~2个月多 1 U g& i* {. i, P4 E	35.79 & a! T" s0 d2 h" Z% R	良好* e/ L. v% `& {5 S; g& J 犯困 1 i+ M1 \% f& K5 ^' Z5 v G9 O
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 $ o7 g! K1 B$ t( u( Z1个月 9 }1 F" w* M% e; \4 v, O	35.976 f" O6 @! {# x, s	良好 # m3 a) u' `& ]3 q甲沟炎 1 Q" M- C* g6 P
2016年1月30日-2月20日' x$ D( w6 E. i1 d& [	2992+184 & R2 O5 W* @8 V7 d22天 % r/ F! e$ v# y1 ^7 j	38.39 ' _* ^# Z' o& N3 x3 d; V1 K) Q	; U/ A) h8 T( D) P3 r
2月21日-3月16日	2992+1840 u, T# Q2 W! @* O8 `$ i9 O; H2 J 25天 * T& k6 K8 t& ~% j3 V2 s	54.22 E- I1 ?8 Q" B+ x' H& A. W	良好 & B- ]7 M! C# Z嗓子略有黏 + t3 q- P0 ^7 {) u
3月17日-4月13日	凡德他尼1 I* {+ c' O s5 p$ m6 O4 ` 25天6 u# q# e' m$ Q5 l% K$ i( P8 F	114.534 k1 k$ t& d6 T T9 z	脖子及肩膀头酸胀1 M$ _/ a% N& e" z0 O+ E6 N, p) z
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ! ?, d" x* o$ l5 m0 T' t16天 m1 S7 [4 {' K. T- v9 h	186.51+ l6 B/ J6 I. ~" w6 U* ^	腰部疼痛不适1 M" L2 P8 y: W2 s/ j6 L' y! g8 F
5月1日-5月20日	4002+易 ; i& ]! A# E" y% `20天 1 p3 g6 Y' R8 O2 J7 \|+ d	358.44 2 T. o3 @% a6 C* V	# d/ w# \|' I1 v
5月21日-27日	9291+184 6 O6 j# F0 g! Z! J: @8天 3 q$ X% r8 h, m5 e7 W3 I	319 5 i# g6 x) `% Y; V	- x K+ @" L# q0 w; H" W
5月28日-30日	力比泰+顺铂3 h- k! L) }( I* g	6月2日（359）+ [8 Y: M0 p8 w' Y0 D/ X& o. ` 6月9日（316.29）% b- c1 H: h! J3 E* f	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 8 }* w) O5 v1 j8 n( K5 v
6月9日-7月3日	9291+184" j9 `; R5 j. \2 y& h# {! G 26天 6 @ h6 P% {5 C3 B7 W3 c% X+ r	190.7% D/ o% P( l1 Q6 J% g3 k% k* ]1 p	& P0 R7 @- `! ~7 ~' y
7月4日-7月22日	9291+1849 V5 n. Y h4 N6 ]3 S 19天 e) ?, _) Z2 h `2 Q	183.8 . h# i2 U# V' U8 Y: F3 G2 L/ q	白细胞、血小板偏低 ) a+ R8 N5 w" M) V, o) D. {1 l8 P; F
7月23日-8月31日	9291+184' A5 p/ [ P$ ? z# \ 40天" J7 s2 o. o1 h# y	135.47$ F; f+ `$ z P	- \|0 @6 f. E' W- Q1 k4 ~( f, p: L
9月1日-9月27日	2992+11200 e% M; v, e5 b2 S 1个月 0 i+ N) r3 a3 t5 R5 k	152.09 4 y. d: E% n D+ Q+ G	腹泻 ! Y @9 e7 P$ C. I% O# b
9月30日-10月10日	9291+184$ R! S# N2 I5 O* p0 E- H1 c; V$ v 11天 ( X: x: e8 D7 Y/ ~3 R; W" _% q	212.24# k3 F/ b# U" ?6 e1 R5 E; _$ p; o	头晕，轻微呕吐感。- _" m0 B' ^" k/ e0 X, G 怀疑脑转症状。早前有过。6 ]% }: c1 h/ d! [

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:394 w1 d4 i2 I7 G3 s2 x! V- z5 {
BB，目前脑有症状，换药风险大。
6 ~/ c; ~$ E% g/ R) x7 e/ l( l K
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
C: m7 a1 d2 x6 o+ ^, |2 sBB，目前脑有症状，换药风险大。
2 d* C d, F" y: b1 a8 n5 B( c2 V
% [- g4 D# K- H& ^2 p! o可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？