5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日; a- o9 k0 R0 }" a. K9 R
- M" d+ L. z9 e9 I3 u
肝功能: 2 F5 e! L, r E
谷丙: 41 34 39 43 42
0 z h: O% w4 h. _6 V1 s: ?& w谷草: 70 53 62 71 66
/ w- i2 |9 ^$ N: s碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
$ X5 i3 ` h4 i! K. i& m% K3 Wr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76% @4 E2 }2 x' w( `- ] r' y) R
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
. C5 M2 ?7 N2 K) n; a/ }6 a R直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.94 x/ ?' a( {$ A' ]$ l
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
; V' R" r |* V# }( E总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.48 {6 v; c! X! v3 q7 [) F
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
) x. u' q I" p7 \ N* h; k球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
0 V5 Z& e4 _3 A6 c, v& H6 p白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47' W0 N/ c( n6 t* D/ j) s
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
8 j( ^+ Y6 `; G( h' Y尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9- \. A, Q! Z: s0 ]1 z
肌酐: 87 90 86 82 808 h( c* n# e7 a8 _4 A
尿酸: 257 191 235 206 195
- X1 O5 q5 y8 n: j5 ^; X总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
6 A. z8 D6 `. {4 w6 p0 r* p甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81+ o# y/ y$ \! M. F# K0 {
血常规:( E" O' D$ L5 D) S
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
" |- k g% V* y6 K! ?: f" j红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
- t2 r2 T5 Q- q8 ]$ D" N% Q0 E血红蛋白: 120 121 115 117 111/ B( C' z3 d1 Y" t5 c
血小板: 106 87 93 101 119
0 s4 J: ?+ u6 qAFP: 382 330 360 566 6932 }1 m0 ? G0 }3 F6 W* V( Z8 ?
6 g" V9 O/ _8 R% ~) E4 A: V6月23日B超检查结果:
# r1 M) W3 o1 Q% ^3 R: ]超声描述:& O1 a: h2 l8 X5 c
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
9 b3 s. L( U# k$ Y5 A# Y& A胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。5 e, C/ v- O5 k0 V7 t& \
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
3 t% y5 g& p U: p. [( p胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。 U5 A- D& u) y$ [
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
; z# _- C" G% M# w超声印象:0 l) p }7 N# Z5 k6 `
肝移植术后,移植肝光点增粗
( T, A6 @" L) C" ?- R脾轻度肿大
0 P6 ]1 _) v- O0 m( s5月5日胸部CT平扫
- `8 j* R! ^' R% P* S2 ^影像所见:
/ Q+ S, o0 n# ^/ c6 k$ `' I' i肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
& n! I. \) C( k+ N9 z V/ I诊断结论:
! l6 Y7 o* Q0 |8 B% \2 M3 n两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
n4 c- ^8 V% n8 R' w: c两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。' m- S% f3 a0 G5 {% B
6月29日胸部平扫:4 Q1 W$ N) W0 R! u/ ?5 z
影像所见:2 O+ u% m. f3 I8 E5 ~" o# E
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。0 \4 @; b3 J3 f
诊断结论:9 X+ a5 a2 f9 `+ Y9 f7 q# I* E
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。1 ]8 Y# d1 M" Y, f) e1 t. T
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。# y/ S) V' O' l9 h7 h. z% x; H9 m
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。. D, N' @' F! Q! g& R( U6 F
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm9 U% \ h9 l2 ^
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
% t: F* Q3 G8 j/ _7 e. a问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?. r8 e* ~! T8 c) L
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
q9 v% s; S) ?1 f 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?# p# ?8 ]& N- w! f
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?& x& S4 G, q1 G& O4 \9 K
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
8 }( Z) C" p4 f+ j7 B, s( l请各位前辈指点一下~~6 u% X* R& R. D- S8 `
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