茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
# r5 F! e3 Y% M7 b, y. W: g4 ynever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
4 [, I: s$ h2 m1 @ D我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。
v; E$ b0 q% g( ^* Z7 e0 \我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
- K+ v$ I9 p: h T: x2 @我现在太发愁这炎症怎样处理啊!# Q( y3 ?5 {( U; f2 c. Z4 z, Y
# Y8 B$ ~7 V/ t
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:: N: L9 _* A& E$ i4 |
_________________________0 ], @, x) e2 j8 O" F! v" d4 ^
3 n( X! V5 g0 q) P
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
) n! B2 ^6 ]# s( p$ D/ v0 m' S
4 t$ y/ }# }, U) ^+ @' n8 z择泰说明书如下:+ k3 I$ j V% X q) i
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。
' W; u/ h j% Z' v3 y1 X4 ?. z( Y伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。" s& i, Q5 g9 Q
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。+ ]# d6 |* m* E! k9 R
( b4 |: x( a9 c$ l" e: ^/ A5 r: _
至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
4 P9 G( y1 o! U0 ^; h8 _
4 T2 `6 y! k' i3 \0 \我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。# t' \1 g4 O! H+ V$ O9 A* u
_________________________
$ L" v, g' N, N8 q; b2 Y) L( c/ P# v& u
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
& d7 O5 G8 A8 S9 u, V5 |7 S1 `3 Z, X, `8 ~% o: ]) S
|