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关于脊柱转移的处理建议

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784352 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 Z3 i2 z9 G. x, D2 r1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。9 x: A! `* [+ ^, v0 ?
2、有骨转 ...
9 r$ S+ h3 k3 Y. v, D0 L; U
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 # o" m# t4 V3 V. r) h4 P8 C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
6 k( q# W0 ]0 _+ |7 b
是瑞士诺华择泰吗?& U! f: A6 l  }+ \. e6 \
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
: s9 v" Y/ }4 y) `
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 3 m/ {+ Q% _6 `; j& \
是瑞士诺华择泰吗?
* E! K3 s( j( Z* T: E. E3 R) s那换德国邦罗力试试吧。
% Y* X7 Z' b; ^/ m% M9 d, Q- l7 J
$ s$ y) n1 Z- A% T; G( L
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
5 O; F4 ^$ Z/ U  [( {1 G, |9 L- {
7 y9 R, }5 x2 i* w4 l6 o单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
9 Q! M$ J& z. n5 f( g" i- ^) u9 B5 Y' U" j' N9 t2 }
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 , g" l6 J0 h" t% Y0 ]- |+ c; U1 R
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

: P9 M' E* f- X" L# b# R. w国产药和进口药是不能同日而语的。
8 H1 M' Y+ k( N& k+ H阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
# O: E" y7 l3 T' A* c! z单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
& a+ r5 f" S* Y& {5 h# l; X1 w
4 z  z* p+ K. F% l1 K谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
2 p. ?' K' K- L5 C6 r& J( `" ^4 e1 ]9 ]& P  J  q5 d' ]$ b4 [1 x* _
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:+ [" Y& @& U* V' P

3 l7 ], K) v: `8 w3 B     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" `' P7 G5 k/ Q) ?4 |  `+ q7 }; k5 @8 B% A* N
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。6 _( u6 p; }/ e$ J4 b0 Z9 e1 K9 E
* {$ q( u; J+ J$ P# K8 s
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?7 Z0 V) K2 a) Q
  ! y/ t* M) k: ~+ {
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
3 x7 `( g. w- y6 V! M6 Y, m% x3 \3 ~0 D- M/ |  B4 N. Y3 O3 [: ?
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了  [% p+ J9 k9 k# T* T& x% x
+ T* D2 f9 Z- {1 A) B& S
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
; ?# ~. D8 Q6 V9 l, `% [# H: A6 _- m, P! i! W" M8 Y; P7 @

: G% N0 J2 M) W
4 W+ V3 c$ I# I$ c" ^: `5 o
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
7 f, g0 P) C6 H% e  y平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
. t9 S0 r. \0 _' {2 B3 U/ i8 ]4 I* g8 ^
     4月份(特罗凯两个月的 ...

+ F! C5 y$ C0 ~9 s肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
+ E  ]( Q% C5 i3 b你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
: X5 \; P% u7 }+ W肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
6 r, N' ^( y4 Y5 @  }
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
7 a9 q3 O- A' ^2 |" T6 L9 F  q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 H- ?. V) E9 i; ~    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉): o8 h8 d8 ~5 }8 {6 e
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。1 v3 a  _1 e6 e, ]4 p$ G3 H
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
& L; `8 o' y3 y2 c7 U
3 ]0 L& z+ x: U/ i) Q% K  \0 r3 E, a8 D: M! Z
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
& o$ o: Q# B. j9 Y0 u) u* q           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新) L. R$ E. B7 X- ]

7 d9 y8 z' n4 O想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 1 a5 ]% f1 e0 F
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ ^( t3 f0 k4 S" ?% l" `+ |. f
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

. V; m5 }0 ]: p# E9 k8 u1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。5 O. f% M. {. \( V; K2 [
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。* C. y* b% m) H) m% ~9 I
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。5 E; p) E% }/ k5 R, U) ~. z
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
( a* x3 N. w# C8 ]) B0 i' u1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

7 }! ?: S7 C1 O2 H6 s- G6 B明白了,非常感谢您!

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