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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1999916 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 6 e1 p  e: E: L& e5 w
kras突变概率蛮大的
7 h# V/ v/ z8 F3 l" B
/ ?; H" _* S& ?/ g7 k老马(925951365) 13:27:36
6 j0 I" I, |6 }4 ]这个一般在查突变时一起查的
# P( s  ?1 D: p1 H菜心(61225085) 13:27:57
) `5 E9 s6 ]6 e& d/ F0 J但是目前好像没有针对这个突变的药?
# [5 _8 l) m6 N# ?. W9 W! O老马(925951365) 13:28:08 4 Z7 b" S9 ?( b, ?# h& [
/ \4 e3 k) ^4 [6 \6 B6 @" P
老马(925951365) 13:28:11
3 g; S0 i" ?: o/ \2 G& D但效果不太好) Y2 ?% n! C5 C  ]3 T" |1 C" s
老马(925951365) 13:28:20 + {$ d6 R* h) y7 D9 M2 q
多吉美,azd6244等' c7 C" z6 E% z/ I
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50/ T1 z! q  p4 m
阿西的效率大约是10%+ V1 A+ R/ T4 J* l& I
老马(925951365) 23:53:04' K9 k. X4 k( Y" ?" v' }$ p
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
6 W1 _0 j1 ^- r; v1 E老马(925951365) 23:53:180 t1 g& I  C0 `5 C
副作用倒是会100%发生的
, e2 h7 s& F6 f) q老马(925951365) 23:10:30$ G) |0 D' V% y8 n. T' T! m
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
; @  ~) e( s/ |1 z3 p* B# X9 z老马(925951365) 23:10:56! k6 y. T8 s$ Q( m
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
1 F+ h! B1 E/ ~. O9 f4 L. \老马(925951365)  21:46:09
' ^! y" K3 B; [" w# c9 U0 R阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ H7 k( `7 i& w老马(925951365)  21:46:45& I! e* y. E! \, L
但用不久,副作用也大2 ~6 I6 ]0 i+ u+ U5 e
老马(925951365)  21:48:16
$ m" i) J  `1 Q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理- t9 p- \" p* V( X* R* L
老马(925951365)  21:48:41
6 R- w4 |" \/ \8 L; p7 K如果能处理好,就好了" Y6 v/ K/ A: e# b
老马(925951365)  21:48:52
. U' ]7 z3 V1 a' S1 O你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
5 U$ h! V* N0 d" F老马(925951365)  21:49:21
' K, X1 u1 m, ]7 y2 C' K有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了" l, F2 L; Z7 X3 k7 E) }
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
! }: O* J( T6 s1 b老马(925951365)  21:50:03: d' D/ t3 e% ?9 f# X
以为是吃糖豆啊/ p$ B9 s0 i* o

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
) p" i1 V% }) U8 a, j3 F  d
' p* G; E- S; M9 OAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 h/ d, x# u* C* `) Z) IAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
  K  H: w( y9 P/ j$ i  S1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM  Y1 j7 [8 H3 R
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1' P! x2 p+ d4 I7 r6 W% c

7 N  _9 I0 \- n8 {+ e& t. K& o要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM7 D- Y: u. }8 [' h
5 A% |. n  p4 l1 U( f5 E
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。( B1 e& E1 n3 d- ]3 I! e

7 U( X9 j5 O0 ^+ H( J
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
- A3 u1 A3 |( z6 ^: O0 U
2 `- B' S; I. M7 u2 ~我目前盲吃印易已近6个月,0 ^$ k* A3 \/ Y/ m4 Z

1 Y( n, Z  O3 o( Q( \7 lCEA变化720-269-111-52-17-14
$ D- X+ |# h- O% B
5 M% |' A& }" r! M, \3 ^/ N% y现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
# H5 Z& K! m8 q3 [" w" W; B0 m1 z# c/ {1 A( x% `. Z4 J7 D  m
请问可以吗?
1 j6 k, Q$ s' H1 b7 a9 m
; J- G4 ~! \; A6 v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
+ |2 y$ }* R; U# ~老马(925951365) 23:52:506 |4 F! ]+ g- D- n9 `
阿西的效率大约是10%
* B& G( |$ k7 B! c* p* T! @老马(925951365) 23:53:04

) h0 j8 ^3 I. Q8 h2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

6 l8 N( B6 N9 o, k4 M的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础7 J- U$ {" o. `9 u* L% _) C2 G# ^  a
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 9 q* g/ j1 }" P( @
$ V+ B9 i; k3 x& O: i( G) b  D
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
+ O, r' C* W3 G产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) b) ^7 I0 B& d
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        8 Y0 }( o+ G0 m) q
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        , E' R4 R( X9 w5 n+ z
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]( _6 x+ ]$ a: W% |7 y
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]+ X$ O/ X1 }' x3 b) p
特征       
+ A. Q2 a* {. O& H1 J9 ~1 B
* X9 [2 U& y- d: l& J( W最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
+ }7 Q2 B, e+ ?3 D0 ?" \& W8 E& V9 h0 F
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
& I1 i) K, t* z' @1 U5 K: o! u2013年12-24日
  v0 e1 H6 t+ G7 ?+ V老马(925951365)  11:23:42
" D9 k+ p7 Y0 u" E) J1 C# C0 d 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
" y0 |' B: Y& d8 m. V老马(925951365)  11:38:19
; Y8 N  {# |6 ^3 r4 c- PEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
* `  r- A6 P6 T% d! Z( s凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
# N! X  Z5 P/ t. J9 g4 F蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵/ s) g! T4 D6 V" _
等明年,大家就可以联BIBF1120了
- M' n, ^) H( I; M2 K& ?# W, |老马(925951365)  11:57:30
) ]- j+ i2 C* m8 A4 g8 j, f" u" p10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
/ V( o2 f8 G( j; W9 [3 L老马(925951365)  11:59:08: m  h3 P: \5 z, W) z9 a" A
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
3 c/ r2 G5 f# F7 g3 lBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大  k# L5 L% N  K5 e
这药副作用不大,每天150mg*2
! ]; `1 o5 g6 {; O: T6 r晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
# k0 ^6 N) T# _0 n1 O2 W) B8 E0 U% q+ }

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