本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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x- q9 A4 ?' z" W! G# t* ?达利全 Dilatrend' `8 m- T1 U- D1 ~2 o% t; [5 U1 z( @/ L
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
/ `3 \) Q9 s4 C( ?9 J成份 卡维地洛 Carvedilol
0 _" M1 F+ j( W1 u适应症 参见“用法用量”。
0 W8 w- E& k: d. z$ Y3 U) W用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。. t; M" X2 i, X6 _* g- y
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达利全 5 ~3 T! |5 _9 Z% K2 R2 ?
成份
+ ~- g5 f( m8 P' R活性成份:卡维地洛) D k2 o7 \# i* N
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
# l) D r$ K# f/ d/ n/ g7 s片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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2 N" r1 J/ K( W/ q% z药理作用' ^7 o1 K6 i3 L6 G
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
9 K& _$ F8 p* L& U0 ZΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
: R: a8 j) A4 Q1 M卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。. b' `4 C$ @1 ]& z K T Z2 M% w6 X
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适应证及用法
: F$ P9 K6 |, G" i原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
7 R2 A5 O B* q8 c8 O' I6 ?治疗心绞痛
: x+ v9 ^% N# X) ` [治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
" I5 Q8 e( ^! s; r原发性高血压
8 R" @2 I; n8 j. H2 |推荐一日1次用药。
2 W1 G N; Y. e/ Q+ m& I成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
, B5 u6 o, a8 U% g5 i$ X老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
9 ^4 I8 B: D( z1 Z( }) g! J治疗心绞痛* c/ T' @$ b# F' U
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。! j5 |2 p. {3 m& q8 P7 G
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
$ `* D0 b9 X; O, U1 |/ W治疗有症状的充血性心力衰竭; u2 T: [; p, i: G
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。9 |2 v- ~+ S# G) A0 V' M2 g
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
% _1 a$ Y5 }1 R0 D5 k疗程. F; v+ z6 q* t
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
; w, ` L3 f2 C) e给药方法& k1 Y1 w. @; s6 i( \8 m& O
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。2 @8 ^4 R. M( d# Q, E
9 n! ]8 ?, T) c! E x1 {: @' p/ U禁忌证 p& M9 y& L; W% v6 S
达利全在下列病人中禁用：
5 ^1 J; O3 A( k- E; ?6 i- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
& }" i, Q! U" \1 a- W$ w# R9 ~- 哮喘病人. E* }" ]) S3 _' K; M
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
% v/ \% F0 d8 D& A- 有肝功能异常表现的病人, S4 ]8 I0 o/ ~2 _: f7 k
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
4 ]* E1 \6 l0 S4 x- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人' D9 V/ e" ?8 e3 t. _; J/ m
- 心源性休克的病人
+ Z% j( q J% E) j m' U- q- ~- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
8 F1 Y$ M2 j' _+ [7 x: _ C+ u- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
4 ?- q+ D2 Y. @1 G( I$ }- 对达利全过敏的病人
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4 e. }+ Z5 \) K Y妊娠及哺乳
: ? A6 r$ h- P4 R达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏6 X5 _! i" E! F H
35℃以下保存。 p) w, C) _2 w* `& }& M/ C P3 [
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
4 a" t: Q. L- N: G5 R5 W4 f请在药盒内密封保存（光敏感）。9 O" r. A0 p% r1 l5 ~
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包装
- h8 V0 e6 ?+ W7 @片剂3.125mg×10，30，100片/盒6 P) I2 s* h+ a3 X' I
片剂6.25mg×10，30，100片/盒: J% u# K( {& E: h5 p( M
片剂12.5mg×10，30，100片/盒$ E, ~% r% w$ m# O
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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' W p' e6 Z, }% }( [7 `$ K康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。/ W% p6 r- S* L
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
9 @+ a$ m0 W9 K! X7 V伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
( }, k/ U9 p- i+ i- W心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
& h6 J) H0 v1 ?治疗。
. U1 \, a& `: Ehttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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晚期肺癌患者的第十二年：希望始终在
作者：舒雨我妈妈在2010年12月27日，确诊为非小细胞肺癌IVB期肺腺癌，时至今日已经快
五年肺腺癌脑转脑膜转治疗经历
治疗过程：
-----------一、胸部治疗----------------
2020.03体检发现右下肺占位，
肺腺癌化免六个疗程后，增强CT发现肝
患者53周岁，3月份确诊肺腺癌，4月7日到7月29日进行了6次培美曲塞➕卡铂➕信迪利➕贝
经过7天的等待时间 基因报告出来了
爸爸目前有一个阳性突变 是 E..del19很感恩！真的！其他全是阴性 不知道具体好不好 真
父亲奥希替尼耐药后的治疗
性别：男 年龄 ：61岁
确诊时间：2020-1-17
确诊分期：1B期中分化肺腺癌
是否手术：
显身卡
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