本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 ( [$ |* R# C: v* [. X
( m6 |& N1 `! D9 v- w- ^# r: Y' @
2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
' e. v9 n: H" P9 ~& F2 }9 x致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
3 \+ @0 Z( A+ k0 t' T, n9 G$ k) R$ h4 ~2 |
尊敬的曹亞兵醫生:+ _9 y5 G* a" _* G" D: }. e( y
您好!
# \3 x' O- d. \; A 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。/ y/ ?+ |7 G9 B8 q% A
P# [3 V$ K. L, ~ r
祝:工作順利!天天好心情! ; r' @. h6 ^5 I6 ~( ?# ?& |6 S
患者:
2 m6 p( ?9 h) }- d9 b2013年1月18號) C' l& e3 `! X( o+ r' k; v( H5 l( i
手提: N+ U+ _1 d# i" V) l" }
2 W$ k( N4 T3 z) C' }, u7 P9 R! b9 i& x& Z: K/ N+ C; D* i0 ?
服藥前的檢查記錄
5 l( c0 Z- N. U2 A# \- |# m8 S7 E
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) 8 Z; B& V7 M' P' n, T7 |
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) . w+ c+ s8 I7 X! ^" f" s: P2 Y6 m3 u
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
$ Z1 J8 x$ b U" L5 \" acyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) M4 H6 ?, C; a9 h& A/ Q. H
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5), e6 g* N/ e4 P' e+ ~
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
; q; D# c3 U6 KNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
# l. V0 i7 ~1 S& k# c; T, Q7 E% Y+ TCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
. X0 @; S0 |. b0 J# B9 ]6 W# RCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
# P3 F L9 p6 w+ eCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 8 Q3 s' \' d) n; B. m# Z) }
& E) U4 i& h5 ?2 ^1 M
4 t& I+ u! N3 V
服藥后的檢查記錄0 R/ c0 i( Z% P
; ^) |" k' P. ~3 |/ ^2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
7 y. A! @5 K F3 B7 j$ i& R$ MNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) 1 h g6 X" i7 _6 S( x
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) * m* V Y2 I) Y
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
' [1 P1 H- w* |4 _SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) ! T: A8 A: k. u3 L, ]1 R, k: @5 }; d
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) . m9 W; G3 P% j% U9 L
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
; M* I3 g2 N$ ~丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
9 o) s* H! e% [天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40): b' ?1 ]% |* B
; \" Y( x. |+ ^$ x4 \
. ]* M; X: B: F3 t% L& T& L$ K服藥前頸胸腹CT影像
2 C# J/ P+ N; v/ R5 W9 _. |5 T0 u; W. c0 w
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
" N/ B* @7 A. q& g- p. l0 {6 j( b [+ k4 B) B% }8 `
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: g7 q+ L2 D+ P$ E! }, g/ O5 e9 x2,余双肺未见结节与实变。
& B7 N2 s. G2 t ~$ g! K3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。7 R& y _' k5 ^
4,双侧胸腔,心包未见积液。
4 n! {) X$ Y! X1 n! M' V5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- F8 v' D! h6 g" m2 P) O) k% c, H
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)2 B" p4 j, q! z- Q m9 K
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! \/ A# ^/ Y+ E# C8 A# `3 Z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 y I. a" p- ]4 d' x9,未见腹水。3 ?3 `+ s# h9 F+ M
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 L+ _" S8 y" T. r! \11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 j! N! V% D7 \! V3 ]' p. B7 k12,双颈淋巴结,同前相仿。- c! L9 b1 H% c( f) b
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ! t, k! Y8 `- M+ O
/ P( X' s3 L* T4 V# M2 A g: N' i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
3 T8 g% x6 H4 g- g- ?1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ ~$ ]5 L; |- v5 K `+ K2 k( `
2,余肺未见结节与实变。
, H& Y6 l; S/ V, u. }, V3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. N% `" x+ N) U/ v4 Y: ~4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. p5 q' _" e6 l
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) L1 v7 G! d1 P' c" w3 l( W0 e2 c6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 }# ^! M" z/ m' L9 H7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。0 I% ^! u" F' E& E* M& R' r0 o
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 _4 o# z% I4 g! p9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" o1 h8 d$ X% D3 ?, N: s. |2 m
+ f; |5 V1 O. x8 j% ~; c: `2 _服藥后胸腹CT影像; z7 o8 j! K6 P+ P. w
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:3 T* I0 l" ~! _! o3 @# a& ?8 J
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
' U2 R5 R* c! X; R% m2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。4 {& z8 y5 l* P, P
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
& b& @& w2 t; |$ @6 L$ Q! F" H4, 雙側胸腔,心包未見積液。- x0 l7 D0 ?' a9 C. s
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm% V i5 }# Y5 W# W4 C2 U8 T
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
, Q8 {; b* C3 A1 o7 @2 M6 _" r* R7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。( m( e ~9 W; e
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。5 N8 H3 ^6 }6 ^ R; l" L
9, 未見腹水。
& v* p: j7 p$ x10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。6 a/ A& w s7 t8 G+ q
& }9 N# `- D6 s6 W$ x
: z( Q j2 {* |- K- S; q6 @# V+ `$ b
: X# p- l& B: F
/ v$ q( X( K* u* b9 \ a
% O% ^: C3 N) n* H2 x1 @" T
9 k# N" ]( I% y; d N
4 Y& ^: E6 T/ t8 c4 l H
: F: N- W- @; ~, y7 d2 z2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |