肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

+ P/ h: C  y8 c& k* Y$ w2 l" t                               
登录/注册后可看大图

3 T3 u5 s/ a' ^8 I# U( g检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
( z% F6 b' }$ d' ?6 ]3 o, }( U不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
# \" ]: F4 L2 H6 t肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

) [3 d* K# Z  F/ T% g8 c1 W                               
登录/注册后可看大图

没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不 ...

& \2 ]8 s* X9 d  p% N0 k9 f谢谢大哥的回复！
3 I+ ^; x1 V3 ?/ R- w几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
& ~. v. G2 s, A) G- }3 E2 d2 [FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

( |% c* k5 y# a) b" R                               
登录/注册后可看大图

5 q% Q0 g& L+ U' R* ?谢谢大哥的回复！
% R, ]3 H  B6 V) K+ m; F: V+ O* s6 s: q几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起 ...

2 w# Q! e  o6 u2 r我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

) C& Y3 d, A! ]                               
登录/注册后可看大图

唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

- x" c% ^; ~3 R" g4 q大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

2 w2 M4 t! V: Z# D( w+ m- ?                               
登录/注册后可看大图

0 s0 B% L" m4 O: x5 d从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

2 l2 d! i$ u8 S* o0 U4 y好的，谢谢平安了。
今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

/ k( W2 Q- y1 K% _# @0 r& \& X                               
登录/注册后可看大图

9 k; Z- ~7 H1 N$ |% `- |) W这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。