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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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502882 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-17 11:37
# w  x3 B, P# u! k7 S8 y我想问问情缘,用了普乐可夫后为什么还再用雷帕,我老公也是移植复发(原位),我也是担心普乐可夫现在他的 ...

$ m7 s: f+ r" H' `; F) k因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子- o* z' S9 b: |2 P3 C% G7 Y  H

4 U6 I8 @: b- I1 k5 w这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。. i+ \5 O6 @4 F8 }- U1 [
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:
$ M/ ^6 l# Z5 G$ [# B          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日5 V: v( v7 y3 r! R5 d
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天3 q8 P% d9 G; v$ d$ y" z
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9
: s8 c3 R! k# g# b& X% ?) l& d直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8) c' _' m8 \8 X  t" }: ~  V* a
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74
& I- Z8 N7 _4 ?! C5 z+ o白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
/ F) F6 `( ~8 W& L: A0 i% e谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18
9 \$ X% q: X8 ]/ z
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         34
! p+ D' h; H. G% B2 {
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          260 O7 a& G- U+ M8 R  e. M
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66) H$ E( W6 j, s9 m
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.12 k7 J1 B  u% E% H$ z# {* L
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           1068 G! g; V, c- N6 K1 k# l" z
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
' a5 C) ^  q  @! Y& L8 m5 ]中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8
1 v8 P9 ], a& j- l% H8 I" o$ m
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.3, s6 s( N2 R9 Z% k7 l
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9; G  X! v) V  d* O; R0 {
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9
7 y1 w9 H+ T1 L0 J3 X+ aAFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6
7 v- _, K- A' e) D6 y3 F

0 _! V4 Q, V: Z" ]+ y* h乙肝病毒DNA小于1000./ B# W# X, x- _# R$ i: K
请教大哥:
& T9 E. J  y- V2 `7 P% a( @1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
5 j8 v9 Z. ]6 s& e  K% e! M2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。; N/ Y: s, c5 D8 I# n* [) |
3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?* m6 c# q' I  }0 N
谢谢!!
) I9 h# {& l: ]- h0 v
8 Z$ k4 v, N" @% b5 p% {. G7 }8 w: u2 B! Z+ B; `2 w( e
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54 " Q3 Q6 `# g6 Z
回复 心肝情缘 的帖子
- G3 ]2 N+ J7 `, e) q% m% p! m
" ^- V+ W7 U/ L这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...

( L% @3 {7 W/ u5 O# q& k谢谢never_land关心!
, ~" g' q  d& |* w( L* G刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。0 K8 c  s- ^) x( Z0 I  J
希望更好!!
, l9 g' H- q8 J& S, E8 i% |3 K
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:! B( }3 Q1 R/ h$ c9 Z7 p: u' k
前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04 - m& L7 G+ n7 i4 d
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...
. y  t( p% n8 N5 m
当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 7 P5 P1 @. C/ p3 Z2 a
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12
& Z: \. t8 u% \  v; d这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...

* N+ Q! d- ^& C& `1 U! W/ K. ?/ g% a3 F
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。$ v( h7 y" @6 Y- J9 w" s5 z
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
) C/ |/ k3 {& V- i4 C" x腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
( j7 ?  E; k1 g; m% l2 C' }  D我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。* ?" b$ L6 x- P5 T$ m
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37 8 V* p+ ~/ O) E3 L5 o$ Z1 X  p
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...
4 G" W8 u* L2 }
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。4 ~  d- `: O* l% ]" v
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
9 v2 f1 H) w1 ]5 t" ?  p腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
* \( _3 V% {& w5 x( {+ {4 M6 x
个人意见仅供参考!

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