弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
8 C; q4 x* _9 s

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* H5 {- e0 T* r. u注：点击图片放大* {9 d/ @+ o' C m" l4 M( ^6 i
1 e: X! U/ R: E" K; C+ g( N/ ?4 D. r6 u
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

6 Y' m2 w9 s" w$ H0 Z
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" B C; |3 n! L) t. K" u; O
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
2 O. i/ v0 k9 l! J5 N) I- c4 ^$ n- F

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1 u4 \9 `" d% k# D7 z7 X继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 g& C6 g, s5 I1 R- H) N" {7 ]关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

' G# w. X$ `7 ~- L# u
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6 y V+ r$ e3 O" F+ W, D
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
0 n. Y/ Z8 c+ i( Q/ T/ F

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! x% Y4 J7 C% q5 ~* Z4 b, B+ d6 N总体情况还是有进步的。. U. m: p1 i5 \9 S/ A c/ }) N; r$ F/ w
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
) Q3 g- }! l' i" S1 r3 H9 g* D" v. t- c+ Q+ @; D( j0 P2 }% o7 d3 b
11月28日CT结果已出，如下：& T9 ]& Q; ~7 c, @8 ~! Q7 c3 p

- z& O+ m3 v+ z2 y8 m( ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
$ e) J3 Y8 F, h/ I5 _; Q
/ }$ f' E4 @. H, Y% }' K影像所见：
4 A; B( H/ U2 W  K' y  @/ q7 z 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
8 F. }( `  w8 ~$ a  k" Y& K0 _9 c+ H' ?  R4 N& e  Q" }+ X# P
诊断意见：/ @. V* Y  C/ i# Q- w) z
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。5 D0 p( ~2 ?! s0 K- r! B
2.肝硬化、脾大大致同前。, p9 K$ k, `; h+ B& G: S
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：; c) f8 O( K/ z5 c0 i
& p7 ^0 F9 N: R2 l0 }4 P
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 K' }. Q* K. \7 f: o ( i+ n& J3 ~: l. ^) R' a3 k
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
; q  m" o* L9 m* l' {# j2 H; H( \9 |) |* X5 }/ |
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
' h; Q0 a" X. m. l5 F" Y3 \: R& |; [) A优思弗用法用量请指导！/ O* ~! W5 N1 G

, P( U- C( e3 e; |+ V: e- {; T  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！7 X& V1 }2 `' C' j# s$ ~

) W- e" J9 m. ~$ S/ U" z% G7 t) m8 N1 w  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 B: O+ H0 ?" V8 t5 _0 O* i) C: q6 M5 c0 x: P. [
X线摄影检查报告
$ W+ O! D# H& U5 R% \$ O/ M
) @' w7 H4 ^$ h平片胸部正位5 M+ @1 g. i% u& \

! L# ^' t# F8 |- x诊断意见：
2 `9 D/ t5 b ?+ }- V , C l5 t! G( o/ }" C1 `
左肺下野纤维索条灶
1 _0 @/ K* ^- f7 a" z9 k0 }2 v3 r$ _9 H
主动脉迂曲。心、隔未见异常
7 R; A$ q& M3 i6 }5 ~6 z* s1 w1 l+ Z# z) ~& r* R9 \- W
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
: @; `: h8 y+ s! m
: G- g" T5 h! F6 m让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
* K' a7 u$ p  e5 ?' T8 F$ `1 X

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憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。