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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245359 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
- l0 U& G. x  A' N两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。" ]  s% @& P  u2 \
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
" J" Q1 [3 ~; K' N求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 2 x" `9 k& _4 B8 f# C2 k$ U) [, U

# h$ W4 d6 L! k! S3 v特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。6 {6 \  z$ d( _( ~# s) F
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。) S/ G- s/ g  L9 ]
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。8 h+ h7 c/ m8 m8 H6 g
替吉奥价格:
% X4 ]6 g( a/ x9 V3 H0 x: X日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
. v8 Q% H0 i% L8 Z8 q7 A山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元  K2 j5 z$ `3 c) ?+ j& x
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元8 J8 o- C9 D0 M1 i
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元( s8 z# J" @& B6 f% H: K- i$ {/ U
多数省份入医保。3 w4 r5 f; f& e% }( M

( `  b7 |8 n$ [' s) q
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!! q. i6 q& a! i2 [2 P: q5 o
8 ^1 g( }6 ?4 p" a
病人女,现年58岁。不吸烟。* B: R. _5 M1 o& p5 \

3 G) S  w' r% C6 ]! H* ?6 @2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗7 ~& ~, Q& _% [# u6 y- o

8 a3 k; K. d* U  x; b2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
2 U/ x4 O0 S% m; U; Y2 d# \' R* S8 d
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。7 a) I0 T4 E+ }' Z: `

- R0 U, p/ R5 d2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
5 [) h5 L2 w) z6 n9 w
3 e' X+ x9 K) Q2 @! P. j2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
3 ~: `4 V; h# c# y' \+ ~; K0 ^5 P* A" P1 W0 E' g1 @6 w
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
3 s$ g. H  d6 O" G- H
* W8 m9 f/ ~; d4 ~- n2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
: C' q: c8 p9 T" j9 [) t8 e- G$ H4 n+ o9 S9 L
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。9 Z9 o& O, Z+ K2 T+ x7 `. d

- }* b! Y& J: Y! D, e! A5 |            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
" K# @* t# B, W                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.1 l* h) n: f, e4 @3 |# J4 c
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
3 s- p2 h6 y- x* q. L& ^
) F  ]' ]1 ~" n9 F7 ^9 j! V2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。: @  [1 Z' d7 W1 Z2 E4 }' f! f

; R3 B. _$ ]1 {( ~8 l$ ]7 k2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。9 f$ p) \5 R( q. F

! q# u0 x' i. o) e$ a6 H2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
9 T# v, m% N" {1 N+ o, b) L$ [9 j: l  `" o
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。3 ^% u9 U2 B( A0 ~# L, Z+ b
3 W7 l% v8 m' \: _9 a8 `0 h
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
4 }' C2 W7 {% c$ ]
  p6 O* P+ z0 x2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.4 {( f; S0 |1 v2 w) Z

" q8 l7 ~- e( J2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。$ `3 M% |3 h4 A: D
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

; d2 N1 Y! H7 a0 J$ Y谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 0 f, \: x* h5 p$ Y$ G) B
先停药2天,再减到60mg每天。

( V3 ]9 R. J8 T: [2 c4 `谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
9 L$ X5 {) f' ^8 l
) C; T$ _* a( [; q: I5 U  e' o) I很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
* _" u0 _' N- e6 t6 T- g
" U& W6 }+ h( z) E

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