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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246413 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
; X. I7 Z; \& L: n4 F两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。: i* f5 V: ?, @) p
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。" [3 A: D4 B3 I# u3 B1 E0 Q7 \( [3 N
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 5 h; o6 Q# e# W4 }8 U) M( V8 }

8 |* _. \9 R7 i* u) t4 P特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
  Z' ~( N# ^! f' s& f. ^替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。# W( }0 o0 _2 E
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。- J9 f2 B, S$ M( e( l9 Q
替吉奥价格:+ X( Q/ S' F$ J& Y# r
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。9 z. q% N& g! s( M9 [  N
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元% Y# Y0 H! r+ H* O0 c) @* Y
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
( Q/ t) i- M" l( k江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元4 `' C' }; E$ Y8 l+ V1 A& q% U
多数省份入医保。' X" s+ Y$ C3 k! B& e& r
6 M. A2 @2 t* R: U) m3 w! g5 v
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
/ S+ W# _; r- `& `5 [+ r* ]. G6 b# ]3 S
病人女,现年58岁。不吸烟。% O+ T/ g* e4 Z/ x1 Y, \
+ G" U7 W, W5 u8 {
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗( Z5 w& a4 ?6 b1 x1 j. g+ f
5 b) X' t4 s9 Z. w5 R
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
2 j3 v0 ~' v) m  c2 ?5 \  c8 |1 R
( o8 i3 ~0 p0 T7 T+ @/ J) z3 C2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。, y% D6 J% q& l, `5 o/ M# \
  ~8 l3 o# `/ d* c! F2 S" \7 d6 `
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。2 [" t3 I" O/ l- u& P8 E

. T! c" [4 n3 d! D2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。+ G- @, ^0 o) \+ E
% A0 F+ J% t9 S
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。2 }6 P- D6 t: ]; w
% ~; q. K: D0 N8 s* a
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。8 R0 E5 n0 P. \( \6 I
- y' S4 e  {* t) H' k: y  N0 {) v
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。4 ^, ~" q9 l4 j# u  o" \9 E
3 B: ?$ g( n8 U% _( Z1 f* l* T
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.2 @' X% W9 F- M; T0 C0 o
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
$ z" W+ ^* G1 J3 U                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。: C* \+ M/ F% \8 V3 Q" [( _; b

1 Z, X+ s0 a' Q( I* P/ b5 w7 |" }2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
7 `6 W# {0 V; m& L7 H1 Y, ~4 v. ^1 t5 w# _5 v: T1 V0 h* O
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。5 W2 Y  M5 u% B8 p# e& ~7 j

1 |% ]2 H" H& Y0 g. b: s  p1 F2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 2 l# A9 M9 J5 F. `! b' B
% X9 c* \# G% e2 J8 e9 d0 Z
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
; \' I, I$ v! `/ J, G7 P1 [$ w  [  Z
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
8 V  J/ \! @! U* {3 L# c  e8 D8 r! j9 |& D4 I. Z3 o
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.4 N/ {' U; H' f& p% I
, I; e$ a- D8 q2 i+ d3 V+ a( Q
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。: j8 L, g6 O$ f% o" F1 l
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
: a2 _6 i# {, d! P' D- c4 ~$ r
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 8 y  j8 G4 v( F% B7 f
先停药2天,再减到60mg每天。

" q- V* l; i2 E$ k9 a  z% m谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 9 ~; a& ?% U, I1 V8 }2 x/ O5 r8 s  C

4 ~! L; {* U, P很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!( ?( z/ L1 |( q! x  K; L

( K+ l& g3 Q  p, n1 w8 e

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