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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245715 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强2 }, j4 ]9 V/ q1 B! _+ Y: q
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
# P, V- u' `; R: x. L- d: y3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。1 i/ H, C3 W6 m. l
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
* _0 U, [% A8 B/ S  I! k0 i# R) R) T+ e1 e9 x' o
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。% f4 U7 m  U. Y% R1 k/ {
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。6 K& V/ U0 u$ o# n  e3 j
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。$ G6 |2 V! F! P: B2 j" ~
替吉奥价格:
& @" C1 G7 a( G, k6 l! u- f日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
& s% g6 r  Y1 b: q! r% D0 o- E山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
( h4 P8 G$ i7 }齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
0 m8 G9 ]3 m1 x* A3 B6 H# `. Y! L江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
6 ~8 R" {& H" y/ W$ ~多数省份入医保。; P) H' _* j% s: D: a( o, Q
8 ~+ Q: [4 [4 ~0 b# U
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
1 K3 C( l/ T3 r& b4 m8 ^) b  Y  \! p& C+ B
病人女,现年58岁。不吸烟。
$ e' C: n9 W- L
* Y/ h2 i6 I$ {7 y) d9 k- p( q2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
! K. P2 ~7 H% K' A1 @
" [% I' l1 ^6 F9 x/ l2 b& W2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
+ o$ P$ h& R- u7 Z) G8 a1 x; a5 t- ~3 H' |5 l; c$ n& q0 c  A0 U
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。6 b9 \; m, i: c8 r' E. M& S  Q
, v. y/ B3 M+ j- s- u: f
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。- D  V0 B3 G0 I) ?

  d5 f+ v% O9 b# T7 V6 {. i2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
" Z* C9 ~5 Z7 M: b! N# [$ b9 w! D- K' I8 v
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。3 h# u/ N* c$ J" J. M

- z  k" a0 N; n! ~6 Z+ G# z- a7 s. ^2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
' X8 J, j: u" l5 Z% J& b3 o
6 ?# G% x4 [& m& B" S4 {2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
) g1 l; J* E8 b1 v+ K6 Q9 }) @: d/ j& p* o3 S
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
  f' _0 x+ S( N; k+ O                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
2 Q4 S* ]5 p% W  y6 [                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。6 Y0 p* r5 Y( h$ U# @4 k: R: c
8 }) s+ A6 ?) n: y
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
- o1 M: L# @7 l. m
" G; T6 E9 A  ^* W* H2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。# c( i  T  e- }4 c7 b) d; H  m& ]
: G# z; \3 f9 ?0 \; X
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 : q7 }- F8 _+ w  K2 f

+ P' Z! A" e) r% W* v( f) p2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。# f* B7 Z+ L8 V9 e
  [( i( ?+ f* K
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。! E  d+ Y! ?, v
5 k% C* F8 V4 y. R
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
8 D! B3 g3 `8 P# Y! ^
, x1 Y' N" ?! o9 [1 \2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
( W$ ^/ F' Z7 w! Z9 }5 t6 r
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
. H  C# Q0 G! h3 T; h2 w1 C特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。: t$ r/ X5 [# @6 C5 d+ O6 X
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
6 d, g! \, P  u' v
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ' h6 w# [9 ^4 w
先停药2天,再减到60mg每天。

3 n+ u( ~  J' ^; _9 k1 Q! X8 I7 k谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 5 X* p9 J" t* e5 x3 F% ]1 P
: O# J+ C5 G- ]$ S* {  Q
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
: |: ?: D1 m$ `( n
  B- I) h3 I' V! X" i

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