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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244844 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强7 S4 D9 C6 Z4 ~' ^
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
2 K, P0 O: \2 H  p* F3 [6 P3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
) I& x$ r) s% p% d求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
5 j- Z0 M# W1 e( p
! m* h5 q( R! L7 P特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。; w; Y, Y* S& O+ e
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。* h6 l7 g) H0 a; E' ~0 }9 X. p1 f
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。1 b" }- U" [# x: S! o6 j
替吉奥价格:
( m/ l4 l5 _: H& m日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
! S- y( M/ q( p; L) o山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
5 L% x  v. N- T! }5 p5 b* Y3 g齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元! J& L( }- }4 K+ F
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元: b  B. i: W7 V" S$ I
多数省份入医保。
; f$ Y) u7 w7 n4 B. V! p2 f8 Y6 u7 q; ?# J* ?! R; ?
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!! C8 [& a( N! X; ]6 j" q! W/ k

/ `$ F) ?( z5 Q+ ]) W: o病人女,现年58岁。不吸烟。
' S! c/ q. w- v7 V2 [  ]) X# L9 o0 S3 o* T9 y' d
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
5 O1 i4 }7 Z, X! B# _& h0 O9 A' T1 k
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
4 Y: U, P5 m* A, q  M8 Y5 ~( s: I# h# c1 z# g
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
6 e5 k) q' l) P+ G* x6 d# I. i) s/ ~7 ^: `1 y6 W& [/ j
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
: z) p) V. e- Z' u  E5 U* K4 L, [& G/ O6 n" k* r* ~
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。% K; Q, n( G$ b2 _- U/ H

' `3 I2 }4 @: y( W  T2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。( p  B* i; i  O( ^
9 v: {# s- h: y2 {6 s# n- x
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
7 g$ c& D. g; P% o# ]0 D0 Z7 B
1 I8 T. }3 D/ k2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。3 [( @& B0 Z6 H) v# d+ w

8 A( {" e$ Y! A# \            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.' B; R7 B  x) K) Y9 U* r/ t
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.: B% ~( p0 A8 M1 J6 _' p. u( S& N
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。& Q$ E7 c% e3 ~+ i
- P7 T8 U+ V+ Y2 a
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。0 n. N% k  Z( Y7 E2 G5 J  t; F" v

  `) D% T# u1 N: Q1 i3 }2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。. C/ B4 Q( t; M* [
% P* o* J0 d1 @: T
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 6 K" l. p. m3 J7 E/ I! b
0 a2 E6 P; W, @" o6 \* v
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。' k  \' ~- @( E& R6 t
4 J7 p8 K; g0 P0 G  p0 y1 C( X
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
& i1 R2 J2 y3 X2 p
4 G2 F! r% j! z$ s2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
9 Y, u* s1 |7 A$ K' D3 |& i) _% p( M$ y
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。" u! P, j. b/ ]" {
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
& b# u) l+ z% H2 K
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
7 ^' v0 z$ S$ k( T先停药2天,再减到60mg每天。
8 G6 Q4 B* {+ m+ k
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
0 C; o  Z; z9 q, F: w5 ~: u) k8 v3 U# d+ g' q3 v- j  \
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
- I* L- u- I* o$ q  y: Q& x5 S) C2 X2 \

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