我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

马哥你好！打扰你了，有几个问题还想请教您！我们家是肺癌脑转，今年1月份做的全脑放疗，现在脑部复发了，MR提示颅内多个大小不等的转移瘤，最大径直2.6CM ，想做伽吗刀，星期五我们去上海伽吗医院问了潘教授，潘教授说我们现在脑水肿严重，有出血点，不能做，让我们做脱水处理，还要让我们再等 1--2个月才可做，可是我们现在等不及，病人现在右脚不能走，连字多不会写了，胸科医院的医生说可以让我们做立体定位放疗，你帮我把把关吧！怎么办才好？给你添麻烦了！（现在病人在家吃特+甲基CCNU）好像没什么效果。
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昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
今天早上开始吃2992了。

老马 发表于 2012-8-26 09:06

                               
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/ z$ _: H/ Z, i昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
4 [: I/ N: `+ Z! h. M) N今天早上开始吃2992了。

# E2 e4 N8 n! V% M2 _4 I* |9 ^7 ^不错，继续努力中！

老马！

(一) 全身性水肿
* v$ L4 r% X% t
1.心源性：心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
) f' P( L5 ~4 j2 k8 L% K9 @5 V; E8 Q1 O
2.肝病：肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.
8 O' @+ p% R, }" c. Q$ O7 O
5 U7 |" ]' i) m( ]2 B/ }3.肾性：肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.
# Z2 g2 ~, j+ N9 u0 K. T) y, }* W
4.营养代谢障碍：蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.

. G  c; ^+ D, B: M/ L4 ]5.内分泌性：甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.

) ]! i2 G0 l7 G: C6.其它：老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.

(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.

检查办法：
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
! y5 M! B6 o+ H: {/ W3 T
生活护理:
, @: _: E1 T2 @; P  x平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟.
; ?0 p3 o0 w. C8 D/ m1,维他命E帮助去除水肿
8 O% A  o! M  |0 z% l3 t血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
0 g0 F# M" U* v% j2,维他命B群加速新陈代谢
维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
( D$ w- J) F0 L% d' H7 w3,少吃盐去水肿
经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  

化疗导致耳鸣的机理
导致耳鸣的常见化疗药物是顺铂和卡铂。
. D, ?$ a1 u; Q内耳小而精致，受到损害，导致耳聋，耳鸣。耳鸣使人难受。目前没有办法治愈耳鸣，只能采用一些药物来缓解。
抗抑郁药（Antidepressants）
（1）去甲替林（去甲阿米替林），每天睡前服用50mg，副作用是口干。
/ L, b! Q" |8 b" X（2）SSRIs类药物:
8 C' T; [2 [% H; E0 ^& L" ]7 Y百忧解（帕罗西汀），每天睡前服用10mg。
: H. _3 x7 Z8 R7 q! W左洛复（舍曲林片剂和胶囊），每天睡前服用50mg。
抗焦虑药物（Anti-anxiety Drugs）
安定。氯羟安定。阿普唑仑。每天睡前服用。
" [( ]. ?( Q7 m其它药物
% |# a4 @' |8 J, D8 ~* y! m9 a/ \复合维生素片，善存。.
银杏果/叶提取物
滴耳剂
+ x9 l6 J2 T% x9 k' e2 \  R  I3 x7 O2.5%氯霉素甘油、耵聍水、复方虎耳草滴耳剂、黄连滴耳液等

本人肺腺癌IV期，CEA不敏感，现正尝试靶向换药治疗之路，希望马哥能给予宝贵的意见，谢谢！治疗情况：http://www.yuaigongwu.com/thread-7398-1-1.html

bkcui推测因为肿瘤侵犯气管的主要分支，血痰是渗血和气管分泌物。

马哥：你好，我爸是肺鳞癌IIIB期，现在吃2992二十天了，前二天发烧医院处理了下，肺癌炎症一直治不好，从查出来到现在6个月了，炎症一直反复反复，C-反应蛋白就是高。请问你有什么好的建议吗