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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245357 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
3 r* N  c, A# p: d2 T9 s2 L: ]确诊为:
( {9 ?6 d# z8 z* V) J9 z+ }. u9 F- B1 e0 @# Z1 ]
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。/ J3 Z  f+ U! l- p
     
1 v" q& F# _0 H& |      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌5 H/ S& f$ {3 Y( J# f. A0 B
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)# E7 Y% X4 r* z8 r, D
                               PTNM分期:PT2aN0
$ ~; S) Q3 r3 d9 s. K9 U4 \# f$ t4 E, |) ]' d- }# \  r
      3   基因检测结果:2 L3 O0 P! }4 f. G; A0 S
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;) x8 m# g/ q0 M" D5 @
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
3 Z6 Y8 t9 S' y1 T, i! E! f. w
" K; v7 m+ _, p' n+ C& S: g: G                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 h4 k- |5 C' N! b! o. x( x                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
' y2 j1 n% R8 H* _
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。( y2 o: k' g( L& z$ s  I% L
首选泰素帝联合顺铂化疗。! G6 w4 x, R. B$ r" b
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
) u1 B& A' i) @最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
3 c3 y6 r; q  h- aAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药" X! b7 \% B  q3 N0 o8 {0 U" v
能搭点变,现在想:
# q. F8 z7 J8 y; [% Z0 {' k2 M   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)8 B8 u$ C7 R4 U5 W
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
9 h/ G. g: y* C3 I这个方案好不好,请老马帮指点一下
% y- h2 H3 y$ R- ]- Z# _4 Y4 w0 S2 ?: ?4 `: S
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?/ w' O9 Z0 f3 l$ l3 a8 u& _' b
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
2 E- \, c, N. K9 s8 o# J8 o6 Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
) |; y) J/ o8 Z* n家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 ~8 m2 C# j0 m1 Y0 `(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

5 s: X( I) t: f# W; }4 M学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 4 _) E5 D! |" J( J# C' Q# }+ k  L

+ y: f: I, v3 g+ G
1 ]5 x8 M" \5 C8 `# p. i2 i) b谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
8 }: g" G% Y. B- Z5 d$ h# u; K* O' w+ ?' F0 f7 w2 @0 U
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
. p+ z+ t6 B# [7 f. _/ m% I+ }; T# W1。  2992或者299804
1 ], Y' J; \( h& C2。  特
( S) F& O: x- @, Z; @% u" y! u3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
3 P* e0 m8 }7 @/ {% O血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
7 N, j3 q, g: C% p- @中性粒细胞百分比74.3%。
4 x& w; h3 n2 J- ^/ M( \  {肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
( I- }* M) j5 d总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,0 p! a# }8 n6 I7 w4 X; ]
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,# g8 P! C6 |9 ?9 z
尿酸418(偏高)。/ a$ k/ z+ }- l: r
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
- }/ R& o! @3 @" [" ]期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。$ |. S8 Z3 k6 z3 r2 `/ W
========================================================% w% e6 S6 K$ M" \" g: \; s2 ?. i
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* ~+ S% R4 i! {. H" ?# p# ?1 b
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,3 _* y( C% X1 G! s! T/ V+ n8 l
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。" \# x+ x" l1 Y! }4 z) ]
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,, s: E6 W& p1 b! T  |4 b
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
" {8 \' O4 t5 @总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,! i- p5 z- p+ o( ]7 P8 z
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。0 s6 D& R7 n4 ]
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1; s/ W8 n* U* h" Q) e- y: J
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。" a  a4 h5 n) \! G. v1 C7 e8 d' `
====================================================================/ y6 U/ i* m5 T7 O. y
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
& O# U) p2 A, Z# J血常规正常:
. J8 ]- P- }7 ~白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
6 [* S% H3 I# F/ g# }2 O中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
. s4 M) L! N) L. V肿瘤指标:
$ O4 J5 ?9 [! r7 P6 N& [: Q# YCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
2 j( y) t1 R7 t: P* D& H1 u5 N期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念); x/ m; C3 i2 y1 g' t: @1 ^
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
% m7 s  b% ]1 N# w===================================================6 o$ P& G6 v! c( ]
2013年6月13日3 }" F4 s+ g, F& Y* z& q- Z3 y
血常规和肝肾功能正常。( E4 X# L$ f: p, ]
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
0 y( ~, c% K& f5 W) g: s这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。  o! m8 W5 Z% d
===================================================8 o9 M, r5 w% T6 `9 d# B% o# f
2013年5月23日
& f0 E, _2 R2 N1 o血常规和肝肾功能正常。
0 o+ T) h4 d/ z4 `* pCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
, x% W' k. Q" T1 s3 f; c  P===================================================8 f- w1 S, V. k+ Z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
' `" G+ @% P# ?% V, o$ |+ d( `===================================================% }& u, L1 ~+ |7 }: T# d* H2 U

9 d" ]6 K* J$ Q4 G* _6 K3 |& c
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