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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245915 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% {1 E1 s$ W/ O
确诊为:* p9 d7 N' H  r, h* }& G
0 w/ T6 V' e  N& T+ x
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
$ `4 ^; @4 L. s; Z* d     
" j& K& v4 G( q, }# W      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌9 C  }4 K5 v4 k! ^; s
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)7 }, Q$ h1 N7 n3 y. d# y
                               PTNM分期:PT2aN0
& p/ K- w: [3 s# w1 `/ h/ c+ r) ?& n) D- q  b" a0 L
      3   基因检测结果:
$ v  `- Y: J" H$ g: W. U                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;% ]& K$ i# d9 X9 U& O# f
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
" E. w2 @' y/ s
5 T2 ^, }# |/ H, x                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
% H7 h1 `  b. [7 [" G1 u                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
6 J4 T: L& v- u  w; a6 m3 J' o
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
3 p4 A3 i5 a- D$ ~  S* S# y首选泰素帝联合顺铂化疗。
( \4 W/ ~6 h3 j- b% i% L' L
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果7 z: Z( I2 E9 T0 }( B+ B
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有9 k7 z' y9 r8 M0 t+ e. z
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
( y# k9 y) V3 V+ g( c能搭点变,现在想:
1 L+ G/ Q6 D" {6 O2 t. x4 i   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)6 i# @3 T+ w7 I4 D
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)  h  s/ T0 e5 m$ T. [
这个方案好不好,请老马帮指点一下
1 y  u* j- d. b7 `) {5 s9 b7 g9 k/ c2 [. j7 P2 M$ ]
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?' _% L) a8 A4 e# ^) ]. [6 {( R6 ?
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
2 ?& T2 M) E$ y0 lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我( I3 [$ w8 N$ h1 a
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
% k3 @4 P$ \5 O3 h+ e; W+ C2 T+ g* T! y(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

( @! f1 z: \4 E! ]1 ~/ Q; {学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
$ K# F( s; R" \' L9 Q* S/ _) k0 z  U" @( {0 b3 k# b

9 H7 d( W, b: P3 n' F谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
$ U+ h' O7 j6 @. l1 S3 M( m+ f/ U6 L3 e' a2 _9 g5 H7 L
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
+ v- S/ ]5 Z4 U1。  2992或者299804
, r8 Y+ U" z0 b7 b2。  特6 e# J; \5 m, s6 o  f8 V) k$ u6 L9 S
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! s- k) c* d+ \, o6 i. v* F* [血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,1 R" x6 N: [0 ]- T& o9 v
中性粒细胞百分比74.3%。& c8 M# _% j/ G6 Z  W
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,2 Y$ ~8 s* }9 M
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
9 @2 Z0 a* o6 @总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
+ @% O1 O' b' x' e8 I) S7 i0 J尿酸418(偏高)。2 v  D( o" b; y  @
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
4 _; i0 @3 s8 ]' |, h期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
$ Q" C: [' `# n4 o- x: h4 ^+ y========================================================& l/ ?% o( ~* q: t
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。' g. L0 @; e3 W! B3 [/ |
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182," d$ Z7 A! ]! w: [
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
. s/ e- T4 S, ]# V+ R* d) P肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,! H1 H6 |; w7 V) i- R7 L
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),8 e5 A& z& j& I
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
5 Q; x* s# N) b& W尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
, L0 [: @. l; n肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
0 S! I* X9 W" l期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。7 m* d. p8 W1 d8 a8 _: T& C
====================================================================* c( _1 s1 P0 \5 J' _
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
3 E8 G* e4 g. j血常规正常:
" e8 \7 u& A! n. q9 l白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
9 [! s' o. o1 {, c) W( e中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
2 z3 A$ R# E& z+ E4 b5 D4 m, \. g. S; h3 i肿瘤指标:
5 k) V+ N0 ?( k: @0 |CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
4 I# ?1 P0 j+ m期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)2 `& c8 M/ |. `9 X% A2 T" d1 k; P: I
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
3 G0 H2 F" F6 x) }1 [===================================================
3 T, }) |- ~7 K6 N1 |2013年6月13日
6 p' P4 |* B4 f7 k& C血常规和肝肾功能正常。
' [/ C8 T7 j( W7 ^) T- U1 _CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
; d3 ]2 o5 ~& O* c9 B& V( Z& U5 D这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
/ L5 n. k# q. i===================================================1 s1 r; w. W9 T" @" e- r7 x
2013年5月23日
9 Y2 e- S# x, I  F- @0 j血常规和肝肾功能正常。7 V2 {- V& I+ G
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0; n6 h/ C) E. p3 h
===================================================1 |9 b+ y: W( i. T3 }# M% P
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
- P1 N& l. ]4 e% c===================================================
2 o1 c, w1 v4 V9 v0 D. C  `5 S- E/ _4 q- L9 ^0 b+ w: I/ B
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