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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1243444 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,& u7 q3 D5 _; s- d+ @* X# [
确诊为:
$ r! e. u  ^, r* `# ~# G7 D
' Q+ ?4 C2 p( [) Z9 v       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
. {+ j: e" |. t+ N: h     6 R9 P. z& e8 Z" H# D1 P) O
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
+ x& a& L1 u2 d3 G: ]7 Q' U8 b! {) `                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)4 b1 s; C* k* I6 u5 V/ Z& P
                               PTNM分期:PT2aN0$ H5 u$ E* l$ _( Y7 ?8 e% C# C. L
$ V* v7 E6 }) t5 G# C7 p2 Z/ a
      3   基因检测结果:- W  ?" ?$ x5 ~  u
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
/ S, }) F! f  d* `$ D                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
4 c' i7 P! B* e5 ^& e5 l; c- |% K5 Z5 }0 m  P
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。) ~, c: w" w2 d, k% c
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。  c' K+ M) h9 k) ]8 b* K
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。6 A5 w* C& ?/ C8 H6 ~/ ]" ^
首选泰素帝联合顺铂化疗。9 O$ o( J% D7 m; s  V  _& B
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果) s' A3 \; q- l5 Q
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
1 r2 S5 H& C5 r& t( TAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
7 a9 _, ?' R- ^5 W+ }3 q能搭点变,现在想:7 D/ e( }- G! d  K/ c
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
5 [# W* }: ~; }2 Q. k   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
4 T  Y( ~$ a3 i, Y" m7 z, T+ h  I这个方案好不好,请老马帮指点一下
( p9 H; ^! G) `2 M& h
- \3 t: k+ n- L8 V方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
1 a4 |2 X9 {8 W0 G5 v) z谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了% S# ?3 L, I/ L" w4 S% V
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
. Z7 N' h4 Q( S7 t家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 6 T& D8 T* K0 T! m+ O% `: o
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

' R& i) u3 f# n$ y学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 5 k1 v; K; o0 F% G0 A
4 V# k7 c& K( L( U) L
, I9 _: ?8 e; M6 ?: W
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!7 K) [( Z0 ]" `( K

1 Y+ h  k8 X6 H0 h2 shttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
: v# m* m/ a# G6 q4 e- c. W1。  2992或者299804
3 U+ i) k* g. I+ j$ W6 D0 T2。  特1 k5 X9 f1 D$ P1 [0 E* c) B6 t/ W
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
) _/ J, h3 S& U9 v* z0 N1 ~$ I血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
4 _3 T6 [0 V7 X8 x中性粒细胞百分比74.3%。. O: W& q; M0 A/ }
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,/ I, L0 f+ V3 h. t
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,( _& _0 p; S* o! V6 R1 |7 F/ K- v
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
4 Y) k. L! f; j) q尿酸418(偏高)。
1 }2 \6 h; l5 |+ l6 B肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
! Z0 n& j, n" m3 k! l期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。+ l1 q! o, H/ j; F' f! j( G
========================================================
) T! g/ z8 U' V6 r2 O2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。4 t& N' n$ l2 S) I. P& d
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,% O+ g1 L0 w+ e5 \) j3 Z$ q8 b" h
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。" J5 E( D2 o$ p$ A' H- I+ j/ z. f
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
5 u! p. u! |7 c总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
$ Q/ z; T: q4 z) [+ Y总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,* }+ O: i0 e: A0 J; A
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
6 W5 k. ~& z# J/ d% d肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
5 f* X: k, `$ B  R# k5 K7 \期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。$ T9 v( @8 T+ z  l7 a. X# K: y0 m  u
====================================================================
! W0 w+ q  M$ Q( J4 h5 x5 \2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
" G& ^6 d7 o; k5 @) _血常规正常:
9 p7 q$ b7 Y; c$ I白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,, C/ Q6 e8 d0 k7 e: d5 l5 a
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。; b" r" y4 @- S/ C7 |  t% h1 \1 N, T
肿瘤指标:
9 V8 x, o1 \6 T, z3 ~" RCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。: P; Q: V2 W2 |
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
" S' z! A# y+ U; c/ q! D50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天2 ?/ B" `1 w0 ~: O6 x
===================================================1 Y! J$ @: z& m9 k& G' m9 v
2013年6月13日& Q1 a: M+ }3 h/ L, w
血常规和肝肾功能正常。! A& u% @  A2 A3 D7 D9 U
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8& q1 g' }! d2 v& q( {& r
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 o+ b, n3 d- n
===================================================
5 r  R# B% R( K. |2013年5月23日- z" _  j" o2 q8 m2 t
血常规和肝肾功能正常。1 b1 S: f% O- x9 Q3 a9 ~
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
- b+ _$ {) l8 C  ?2 U8 n- P===================================================
; s$ m- Q& w: [" ]8 _) }; H2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
; F% ], E( i+ K===================================================" m5 V# M9 Q/ c1 X" @. S" L5 S+ S8 G+ N
6 s2 M' }- A4 ^3 B' W7 K: E
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