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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1247703 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
1 F: }2 q* v7 P+ g* Z1 o确诊为:/ [6 E% P: i: _4 x' e. i
7 h4 x- u" q# i! D) h/ T0 p
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。9 Q; J; d" O& U' w+ }1 \( ~
     0 @8 E8 j$ p: ?6 S8 ^5 n2 M7 v, r
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌; q; I0 h- o7 H& X# q
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)' L' C: q$ I& F+ _
                               PTNM分期:PT2aN0
0 g. C: t8 ^( H" T& T% W0 m, p5 U, T2 u
      3   基因检测结果:
3 G# F5 u5 X0 e  ^                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;* @* G* d- N3 l
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变4 ?. o2 _" N& W) V5 q3 [# v2 _

' r" K1 U& Z& d' P1 K                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。/ g! L% Z3 L# d
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
" b8 A* Q3 I  n& M' q3 b  X
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。/ Q2 H' Q! E1 i) F7 L1 e6 p8 A
首选泰素帝联合顺铂化疗。
8 K- h! t. N$ v* z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果5 ^4 k/ E: J1 u6 h
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
& x7 I+ `4 Z, F2 q& t! OAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
" [+ V! ?5 c* i4 @能搭点变,现在想:
# g7 e3 A# t9 B6 W/ y4 ~   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
- w$ r  V  B/ f# t5 w: d6 ?   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)3 O/ X0 f' T% p4 d0 C4 s
这个方案好不好,请老马帮指点一下+ b0 O. c9 L' Z& i4 D/ E! j
. q/ U+ P+ c) r
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?0 I4 ^9 Q5 d. ~6 n& F1 D0 ~$ O* W
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
/ u2 k* |( r( [http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我5 [5 r- `  U& C* [2 a, \: @/ A' b
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
/ ?. S# N+ j* G(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
0 t3 o, Y+ L4 n- r( U
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ) y4 N3 T! B' s% {6 A2 ]& a
4 e- a) ]$ G& W& t+ g9 L% {  M- y

! X; E, I0 N9 n" f* X/ d+ z! A9 K谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
! c; o1 R+ H" P% @, p/ Q6 V+ j$ z  u* {9 [: j
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
* ?! h8 G, }- T3 h5 y( ?% t5 n& E1。  2992或者299804( C% f7 w* t1 ?- G$ \+ q9 t1 e
2。  特
/ F6 M, _. J" p0 q1 U" o3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# [" A, ^  ~# P6 P' R1 Q
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,& Z9 X: M8 ^+ [3 U. u0 L
中性粒细胞百分比74.3%。
4 K0 G8 C1 Y! Y  t肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
( h0 q; X3 R3 K1 \4 Q总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,( t' b; v5 m7 R. ^* O; _. J! M
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
" F* [) f& i6 `6 q2 M. Q尿酸418(偏高)。
) u8 a4 }1 I& ^! f$ c  e$ x肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.95 j- x$ b/ a7 n  W. G
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ e& X. L+ H" O' @! v) C+ Y4 z6 }========================================================
9 {. k: g: b7 [" Z2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# Y( w2 K: B) Y$ n! `4 V* C" h
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
& X: `0 m; _/ A2 B+ Z7 w: M( j  \中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
0 l9 o' f. w9 O; ?9 ]6 R肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,- g, H+ g6 p, u% |
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
3 k0 Q2 V3 v9 j总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,7 Q3 w. E3 u* g; {
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 K' T5 W# j2 l
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1$ d+ X6 T. |- r" _5 p& z( z, b; n
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。6 K- {  Y6 W; q% l3 A+ R( n7 E
====================================================================
2 p# w2 Y" x+ l- x0 w& S2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。/ i- _8 l8 z( n* B
血常规正常:
" b0 m/ F0 ]( X( M! m白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,/ J7 ~1 T. A2 R7 h$ {  \
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。' X  Q8 d' D: V# s2 U- L
肿瘤指标:
; b: ^$ `& P( @* f$ Z! cCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。' r9 [! q5 z8 M- r
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)+ X- H6 c  ~( r6 g* |
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
( l/ g- B( g( H# x# n7 l2 k8 ]===================================================
/ t" o" [+ ]8 x0 k8 T' N) A9 p2013年6月13日% ?) _. \+ q6 ]( X3 q& i. h0 m- l
血常规和肝肾功能正常。2 Q0 }$ A" N2 h# ~' U; F2 ^
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8) p+ O5 s2 o2 o% N! o! h  d
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。" U; o5 X1 ]8 |- F; w* J2 x! Z
===================================================1 Z  S$ F2 X. Z6 k$ k
2013年5月23日; _9 w  B0 e& m9 N8 e' |
血常规和肝肾功能正常。! r# Y! u  K) m: U- ~: F
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
! o: u2 S1 H2 u  y1 p# H===================================================  @/ Q9 U3 T" V: w( S/ ]5 }% r" D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1$ q0 k+ w. V! R: }# x- S
===================================================
4 S# \  v* v# j) W* g  w2 y8 d- `3 T* y: w$ _8 `7 b
个人公众号:treeofhope

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