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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244070 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
2 k2 \# e* @# V! N5 c0 E确诊为:
. `5 z! |8 M* w% j# q1 p: C; g* J8 K& ]: A: M
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
- E$ I! A5 ^" Y% B# P     
/ n8 X  O3 M4 r. Q      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
7 D0 `! ?1 m* w" s                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
2 z3 z3 c* B9 v; \2 O( p$ u( F/ V                               PTNM分期:PT2aN06 T' x, [/ l' \: D3 y
. o2 i7 J( Y+ N* y
      3   基因检测结果:! M) j! H; K, e# K  ~7 k
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;6 M; l: c" o! x
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变; [( C( Y- }" K6 v+ P
! U1 D: A5 B2 v; |& Q
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
( S2 r3 L: O# K2 R/ x3 y) {& V                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。- ~6 x5 |" U/ ^' ^6 \+ j4 t
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
% {" M; E2 {$ `* l首选泰素帝联合顺铂化疗。+ H* Q; `) G# U: o" S
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果& I7 x6 t0 f" h! t; s  S8 G
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有" |7 ]" S) ~! V! x6 g5 s
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药8 f4 i* T: W& l8 j! b+ B! k' x
能搭点变,现在想:
7 [3 Y- P# z/ F2 A5 U   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)- G( d  H% L; N) N
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS). m& I$ i  T7 [. S3 m2 w2 K
这个方案好不好,请老马帮指点一下, G2 a7 R( F6 _

: n! v; d, `* b: `- `( ^方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
: q- @) R! Y0 T  w谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
4 o3 \# K, Y" L  f$ X$ {http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我0 J& I4 t& C& h8 A; \2 }! r+ F
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
1 V9 a" S; W8 z(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
' R- e" c$ G  h( S8 p, m1 d
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 6 v  |, w# i& ^

3 x& J9 j# A6 i) h$ V+ w6 t1 S/ S2 B
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!" {: `* d4 E8 q
- M( h2 l% P9 y% u% I, ?" H
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577' ^( D) N7 u% ]2 P
1。  2992或者299804
: P/ m2 v( g7 s+ K9 Z2 X2。  特8 g% U3 x0 D. e5 y
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。: x* R0 I. V+ F$ N8 }
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
! g4 |( i3 Z2 o, g  T9 z3 Z中性粒细胞百分比74.3%。4 [- Y7 r! B6 v; p; G
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
5 d. Z0 E4 `, @+ W+ @6 b总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,$ Q; A! e" j0 e8 J1 \, G! ?
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
, p" |* e* f: l. C0 q尿酸418(偏高)。, ]' X$ @, A6 \9 s
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
; J4 @& I7 H" ^, F) [期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
( Z3 m8 e- G! T4 Z- ]7 U1 U: p========================================================
0 p  R+ e5 a9 E1 l2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。( i( u: m6 X0 R4 m
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
3 M# d/ s" n+ x中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 `& r6 s; |5 v7 |
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,$ f9 @) _& Z% j( X+ a" ?; a8 S9 a: ~
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
8 b5 f6 ?+ C4 d总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
$ ]6 s. e; _. V/ z% n尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。% D; [6 `# z% h# Z- [, y+ A
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1# x2 G% Y+ D* o' Y2 o$ J
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
6 D1 T! A: z% Q+ r7 H: N- a====================================================================
( p( m8 ?' Q( G0 p/ o' A; v2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。1 r) n. {* P5 ^! l  ~# L0 j& t
血常规正常:9 J0 }# Z) k3 A& p; \
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
9 G' v, W* x3 u2 ?& ?0 R- Z中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
7 M5 d) |4 a  h  w* [0 f9 D6 [  ^肿瘤指标:% l6 g: A, I: g* V/ u5 \: W% E
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
$ W% Z8 [. ~1 s2 K1 _& |  L期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; X) G5 |7 l7 }0 |8 \  G50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
. _$ `) L& ~% M===================================================
- D& }* A/ G) T% P4 w8 P& o! R: r" W2013年6月13日4 ^3 y+ B! s# l) t
血常规和肝肾功能正常。) U4 I! [1 x& f, q( z
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8" x$ Y  h0 m4 \! H7 k+ `; c
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
# ?+ `- s3 ^# v! r, ~& N===================================================
5 \7 H$ i6 N! t! R5 W2013年5月23日
* g  v- ]* N, @) D* u% f血常规和肝肾功能正常。
3 b- j8 T3 Q& ]* SCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
9 r5 M5 b, P) b===================================================, K1 _8 M4 O1 j% d0 ]! ~* U) C3 D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
/ Z% s1 |6 ]' z2 @, D# @8 r===================================================
; c4 d( N6 M! s
: X* ~" L: V9 Z2 E
个人公众号:treeofhope

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