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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245965 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,  ?2 ?& |' }3 ?
确诊为:) {& k0 N/ {* W

0 k, ]0 R% y7 W       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
0 x! }8 {! O; O2 J9 @  U* j5 t+ b     , w+ o0 u: g5 y7 V$ L* I
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌' U1 F& s" U& A* S5 E
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)& C7 y% e7 m9 t$ j( {& I
                               PTNM分期:PT2aN0# @. h; a( w5 b/ V
, ?$ p, |* @! S; ?* r
      3   基因检测结果:
, d, e6 D; A$ j, d                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;" ?  Y5 b2 v! U5 V; W
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
6 b. h, @+ M4 N* Y
3 U7 W+ W- \, `7 C                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 {# u* M8 T2 d* w: ?4 p                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
# \. z2 U& B: E& ]$ i, C  \$ N! i  r  J% a
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
2 i: O/ I/ ?7 ]/ s% I3 z5 F首选泰素帝联合顺铂化疗。, G& T& b: f+ j, a8 G
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果! N* B% `" i) l* ]: P
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有& G! S2 S  z: N- a% _
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
) q3 h4 ]( c; ?4 G2 ?+ |* N4 a能搭点变,现在想:) l0 f, X, @: [0 ~' _9 D
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
0 `8 B6 {/ T2 m* P. c! k   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)1 O9 s% V4 ?: t1 v& _
这个方案好不好,请老马帮指点一下
+ T: ~6 L6 T. c% Q, n. d  O, h& R
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
# p5 B( j" f9 f) \6 G3 K谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
% A  U* r/ w' O) Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我7 O- ^- b( h( @& N
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
& Z3 S0 J3 H& B: u$ S# |% m(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

8 e' I' y0 o) |6 f  n+ S! A学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 ]7 c* ]9 f$ y- Q' D( u

" c0 S7 b2 B  @% a' V
$ b0 `7 n8 G+ Q6 ^& p0 E谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
' z! ~5 U5 K8 x
: t% ?* i, u1 `8 y+ hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
% q: Y/ k3 c3 S$ S) u1。  2992或者299804; k$ g3 C5 l5 |) L$ J% P
2。  特* ~+ V2 W+ v) ~- x
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
) ?: Q3 M5 a  Y+ H血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,3 [4 O+ e* k/ }1 J' r( y- q
中性粒细胞百分比74.3%。
  A' ]/ r" w' I9 K; q5 t肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
; B; N6 Y8 c4 ?* C3 R/ I% n总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
1 ~# ~9 j+ `5 k9 C2 r/ o总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,: |' k$ |8 x/ g3 T! t
尿酸418(偏高)。
7 l6 F6 c* ?9 _' Y3 J" L肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
! u4 Q; M8 N0 y- J& B& [期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ m* J1 W  }* E+ m7 `========================================================& g# M9 k$ H- w& ~$ i" x5 g3 L
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, {$ h" a! J' ?血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,( J* Y1 V! x$ x( }9 t
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
, m7 D- J8 K( k. Q肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
( e& k6 S5 Y1 x! k) B总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
( \, P% G; ]1 ^/ p( U1 t( f总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
6 f8 }- h" E3 `2 v+ T1 g尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。+ u/ W$ b, @$ R, T
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.15 ~$ K& F$ v& B# }
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。, k8 f. H/ O' J- M9 P% I6 {
====================================================================' ?& |$ U  p, p$ n7 o
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
7 g' }  b% _. R( f( }血常规正常:
  A, C4 }8 L) n- |+ K白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
6 X* \) [1 y6 _中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
0 Q/ {# @- w2 n肿瘤指标:
  a: A( a  V$ L" p5 }( J+ ZCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。4 @, A+ y) B! |/ O4 C
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; Z+ @% I( K/ g1 `50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天% D5 \8 L% U7 z+ V, H! \
===================================================
1 n+ q' d' H+ B# n# p' L2013年6月13日1 I5 o' K/ q  P. x
血常规和肝肾功能正常。  K: k* D3 h* U( M2 p/ D5 t. Z
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8. l# y1 k' y( L& p0 @
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
6 L* r0 R: l- O7 [6 o6 s===================================================4 {/ F+ q5 U; F/ p  r
2013年5月23日
  w/ |$ U3 w" e1 f- n! V血常规和肝肾功能正常。' Z( ~* N  }2 n3 P; E0 I
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
# j0 i, g2 D* v# b6 V===================================================3 ^& T. x) y8 g. n! d+ T3 ?
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
: ~: p3 _; g/ T! ]& I2 T' H2 {$ _" H===================================================
5 R9 r" D! k& |) K5 S6 r& q( ^$ q! B+ N% F+ _' y
个人公众号:treeofhope

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