妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

  w5 E! O( \9 T% n+ |
1 L. I* S/ m, Y) p, t+ r0 W# t) d/ q% g今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 }. k+ h0 h0 O- T3 j7 @# `, ~

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
% x$ z+ E5 N" U9 [/ |6 ICYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
1 Q  p. u; i  v' G/ t
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* _3 A6 M9 p7 _0 [
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

9 n# n3 ?# Q. j* H- t2012年1月10日检查结果
) X& `9 T) a, M2 v# W: n
: h& q8 V; [. k. h血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
6 }$ m! |/ l6 v% U' ]* ^, x7 d: AMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ H! Q0 R) ?6 R% i& W- F8 B$ {MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 F% t- x% X, J. \$ N  jNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
1 a# @! h2 K+ ~0 K+ J' {NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
& {! I8 G: ~' B6 `; CEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* O6 B/ H4 l2 w" ~! e3 n8 x9 SBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
) _+ @1 H8 _/ Q2 R; hHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
# u/ ^" b% n( c* J; {+ d: hRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 C- Z- f7 T6 n$ j; I- ^! E' Q: cMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
& C9 B3 v2 u8 n5 bPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

4 J, ?7 n% V9 m# J% k' f3 L生化
1 J0 e( `( }- O. C1 [& v. X  m
% }; f$ l7 |: U. o% J3 YTP 总蛋白 62.9 [60-80]
! I( [# M# ^* _. d6 m! tAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
3 S; I7 H, R; K# l8 Q& ulBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
; Q; V# C9 r2 }! O, aTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
8 e' B  |  m$ g  Z4 Z! f8 `UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
5 I5 m* l( [: cCl 氯 103 [96-110]
5 ?# A8 S7 r1 w. eTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 c! {0 ~- b8 K1 @) WCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
6 R7 r0 D% K6 UMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 Z; A+ C6 i) u7 mTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" ?+ \! M! S+ _  n; e+ g* S2 l  JLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
, C0 T2 {- E' r4 ~4 _Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
( Y+ }1 z' ]4 t0 B& F; FApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. H  Y( E/ n' w. V5 dLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
7 P7 B$ B% Q! `7 I7 x! U& XGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
  e# w/ t/ ?1 r( `0 n1 D! ?A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. x4 I6 Q) f' P% v9 d& `% Q/ b& \# d* P
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
. g& w* K7 h+ r, k2 c. e! ^
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& s4 w/ G5 P! U! U. E! s  tCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* Q. o! C* {3 e/ u! vCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) k6 w  @2 K% Y3 R, h& H8 {: `CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

) S: Y$ b. a! Z* [" s现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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6 F4 t9 K# T# \# g+ A0 Z5 W4 L4 p% F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

0 I/ l; F  ~0 ?( ^7 Z$ ?
- c8 f. ?: k" n4 X0 m3 H5 {我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。