妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

  x% y( G! p. f! a: J! ?% N
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
& H) H1 I8 m3 V8 f! }; Z& q
9 D8 A) Z9 k# q6 _$ k6 t2 j

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
& B. p) G* I; Q$ s# U  BCA125 227.2 (<325.5)
  S4 U4 z, n& {. KNSE 77.65 (>27.44)
; e; {" `: S! N- j" `1 kCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
6 k( K+ P8 r' w1 c8 J- e5 P1 g
, i* j2 ]2 {- `( x妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
! _) G4 ]2 e; c1 Z# q7 g# ^* R
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 u% \* j) d# q- g# D2 s* D* C
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* y: W& u5 s' T8 d/ c. }
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
3 j- s1 W0 I; N/ |& ^LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 f/ ]( p; k0 c/ @# e3 hMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
6 I% H  d; k" _) ]NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
: Y* `" ]2 r: A. P% INEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: O  p* A$ N8 \% TEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, h; L; p" H- u" s0 ~! _) ]: w# ^BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- f5 m, J8 |4 w4 p/ n# bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
  j- z, r6 y2 g" D; e* {HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' l2 q% Q- C$ Q3 I' }  UMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: L7 C' R% V1 _- j" x7 E/ hP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

% }2 P( n1 n' O生化
! P) ~" a8 W7 Q! _0 }& Y3 d0 X
8 N/ X! s4 l" o7 e3 {7 iTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
2 I* k3 g2 ^/ U$ c9 QAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
8 C3 r1 G/ N  w( t3 @Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
# b5 E% D  y. K, T6 S* A  }UA 尿酸 225 [90-340]
1 m! F+ d/ s( t) W' m, AGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% U1 b, H& L9 J8 U3 e$ u, xCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
7 R; t' G7 y* N8 ZP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
; _2 ^& O! f' ^* k8 R( c) _9 ]0 KTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 C; H6 e$ w4 @, ^LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
5 j: A8 ~) t9 `' r% A+ e+ ^0 oApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
( |" l, S! Y" ILDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
: \' i7 d! V% X4 |A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
5 o3 m9 g8 \9 [1 |! c) I
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

) b; J8 U- r' o  JCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
) r  D( j: @: O5 y8 iCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
  G5 R, ^: L) k' y- l' \5 jNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) k9 [! O  Z) I) o5 n" iSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

# C# a, T7 w% ?2 o0 m
! {/ @" I0 ?" \今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

0 m7 w6 L3 \% O; H; S                               
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2 n' W3 T( s# x9 Q) k5 W$ G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ C+ a7 f$ E* b9 k) _; S* }
, O" R2 V+ J" n) t4 V我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。