拨云见日 发表于 2015-4-16 18:01% L+ H% X# ?. c, @" \$ G5 F
谢谢！了解过一点基因检测的信息，有些疑问，希望你可以解答一下：6 k5 Q; V" b M& `! X* J% I, d
' q4 v' z; t) { Y+ x! c1）感觉用靶向药之前去做一些基因 ...
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9 B% x8 H& s: e3 p/ d$ W1、索拉非尼（多吉美）是靶向于C-Raf，B-Raf1和VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β,c-KIT,FLT-3等的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于阻断由于Ras基因突变所激活的Raf/MEK/ERK通路,从而达到抗肿瘤效果。即使用多吉美应该查询是否有Ras基因突变才好，不过该药的多靶点的，而且临床上批准的治疗肝癌的靶向药物不多，似乎只要这一种。按照常规治疗，肝癌就这种最常见的多靶向药物，因此医生没有推荐基因检测也是可以理解的。肺癌是有多种靶向药物的，而且EGFR基因、ALK基因融合这两种突变使用的靶向药物完全不同，而且一般EGFR基因T790M突变，还有抗药性，因此，需进行基因检测用药才好。
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2、出现耐药，建议进行基因检测。但是一定要明确的是，最后的检测报告，是根据患者体内基因突变信息，来给出用那种靶向药物最好，而不是根据肿瘤发病部位，即有可能检测出是EGFR基因突变，此时那就用肺癌的药物，易瑞沙等。需要和医生沟通，看他是否为你开这种药。一般有的地方医生不愿意开，因为肝胆科的医生是不能开肺癌的靶向药物的，而且他自己也不愿为其承担风险，如果用了效果不好，产生医闹事件。因此对于这种情况，需您好好考虑。或者可以自己购买版的药物。或者可以转院，去认可基因检测结果、敢于跨癌种用药的医生去治疗。0 ?/ W& N# z3 Y6 v9 `: e7 g( R9 e
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3、检测完，后，我们的报告会给出什么突变了，什么没有突变，适合用什么药物，谨慎用什么药物，适合什么化疗药物等。是很清晰的，当然您也可以咨询我、或者公司客服。
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% p. m, \, w: Y5 e4、肿瘤组织、外周血的，都是检测508个基因，10个工作日出报告，费用在1-2万之间，用外周血检测的会贵一些，等于上海的销售和医院事务同事沟通，您给我站内信联系方式，我将他们电话发给你吧。 |
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