2012-04-19CT报告
* X* A) i, e" P* s, H: @" f# X- W* e肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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9 u, G) O2 O/ m- K0 S: B @5 f% H* y6 [肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) L" v" u2 b1 q1 e1 p
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 }8 t4 `9 T9 e: J5 b/ |左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 s7 o, m9 R" y$ \+ i5 d( V扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 E2 K; L& _" k双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
7 b% `5 {2 {/ L双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
! T+ x( @( t! x0 K! @扫描范围未见明确骨质破坏。
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3 k8 @# R$ K2 M& X: a9 c影像学诊断: C9 W! N: Q8 q7 \& u1 P' l
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" ^' x# |/ |, C f( T肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
% S* h& @6 T H7 B& |/ J- @4 K' D肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。" w0 _2 W3 ]5 h- d
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?1 [4 x3 b- q. M$ h: n0 G! y/ ^
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 |+ c, i* ]5 D
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 a6 p6 I/ D& ? C/ M* ^
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。! {9 S! p1 d' e
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# M$ H' c' s1 E- ^! n4 R2012-02-24CT报告# X6 I! J2 W+ w; {7 t- |
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 N. F6 I& K, @/ a v, d O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) t, O4 b f2 j9 o) Q肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
8 @7 \( j0 W4 [2 D' w' b肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" X6 C* m) V. z! B: K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- k2 y2 }9 E& C# ~左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 H* O) P- d% i
扫描范围内未见明确骨质破坏。+ _( s9 j+ C& h% R: O
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9 p# c+ `2 U$ H6 o/ x影像学诊断:
( N) z7 ~. m8 e肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
! @: t& _5 n' A& k' |+ [肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, E6 t& B1 s a: B
肝S8病灶,较前已无明确血供。: n' b: h* J% ^( P5 w: ?. e4 D; Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) | G2 W! Z. F! a$ W8 a0 [" R' Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' C* {5 m( S a( i左肾小囊肿,较前无大变化。 1 U6 ?6 U' P5 O5 m5 q
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" M5 K. f. |/ S" i o2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度2 `& M B8 s: J- Q+ I: i
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。4 }- e4 q4 ?5 ?4 z% n6 d7 L
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。- V f5 @4 ~# z( {' n7 W
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% t8 _. s( F5 N; U) Z( \2011-8-4CT报告
, M' q7 }$ C2 x肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 H6 _: h$ w" n* L5 v, P) ~
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 g4 }$ A& i$ t- |1 ]8 U. F' ^肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。9 R4 N, Y% r J
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
6 W, z. l- E2 C# b ?% |' {前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。! q& C! {8 t# `" {3 g; e
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 V; }! g" r' E! x/ e4 d左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。( e5 N. L) s0 I8 U. H/ W
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 {5 \; ~* _' |( u: \) ^2 g* ~8 ~1 f
* ~$ G- K6 c0 T( o T; w% k7 w影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ }$ v- H' A* g7 s3 ?
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ {, V+ u% x/ g. \, F# P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' T+ {7 D4 l6 f+ W7 q3 C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! J/ d! T# n$ Z: Y左肾小囊肿,大致同前。/ c0 z; A5 z% _# x
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