痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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, J; w4 o" s6 _" m' W, I+ c; X姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

2 x& x! X, U7 y8 b7 E" c好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
9 b2 \: z- I: J5 ^. u, S: C（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
6 h- K9 W; U1 J% v8 o（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
7 J1 m  F8 z  o4 o9 R0 i（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
$ \; D8 m0 w* y6 g2 m（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

: G$ \1 k9 j& L2 @
二、4个月的治疗过程
3 M* x8 |0 }8 Q+ o( c8 C9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- d" v0 u9 K) _/ C1 o/ ]11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
' c2 C4 J) }" N, ]: D* ^1 x- [) S  T
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
# `! k" D# F- j( N4 \    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

: y! G; m6 _, y                               
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. D% N6 f# z7 G" u* v# c不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

# u) ]# h) `' ~9 O2 G2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
' I9 X; [- L" \! r, P9 |这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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3 x6 A; |5 w  ^3 X- N我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  H+ ]4 T; _  X现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

9 F! x& i; K) o                               
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! q& B& @8 u, B一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
+ _% @0 `8 F, t/ t.......................................................
5 }7 E  E/ I9 v' `( m二、4个月的治疗过程
" \4 N' l/ c6 E
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
/ f$ y4 v, \& T: F6 [: m) }' ~——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
9 V0 r- {9 m9 Z* ?6 ^/ S$ @# P——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
/ A+ \: `$ i6 l& m) @- W& a
+ H1 d2 @3 }3 H4 Z# s. b8 M11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
1 t1 \, |, P) j' T! Z——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
% }4 J$ h9 ?' @3 R
* a" A( j. P) }. v4 R结论和建议：
/ o# O0 _8 B/ ^( X1 L7 L特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
; E5 D! k- r$ W! J1 }* D184完全无效，以后不要再用。
, x/ e3 _  `3 a; J+ t/ X* O
- e: x: a$ q: \0 ]) ^! d7 y
2 w3 p3 T) x  L2 e% O3 {7 @7 \/ k

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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" R/ s* K# F; G" w$ d; \昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
& T2 `0 A/ v$ e, F................................ ...

; |3 e- ~9 g! f     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

5 I0 y5 p2 e$ m, }& ]                               
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( M9 B+ n' D! F0 G2 l5 T但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

" d' N' t0 @; a5 k) M! O* `肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
- ?9 n7 R6 Z9 J: ?. c: `1 T只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

  M1 r+ y4 h% T) p' {明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。