CEA涨这么快，怎么办

“贬低别人，贩卖焦虑，挑动群体对立，玩这种话术”——敏感过度，纯属臆测。


多数癌症患者按照指南治疗没太大问题，但大约三成患者并不大适合照搬指南。

楼主家目前是复发初期，癌负荷轻，CEA低位出现一个爆发，但尚未出现反映到影像上的实体瘤。

若此，楼主家此时仍有一个二次清扫的机会：先上三代药把CEA打下来，再上和当初化疗不同且有较大机会有效的药（比如ADC）再扫一轮，可能的话接着再上有药性差异的靶向药再扫一轮。这样的话仍有一些根治机会。

晚期的患者中，这种个体化模式有一点市场，也有个例长期生存，但适合哪些人群，有精准分型有标记物或类似参考物吗？那我完全可以说，也许他根本不用这么操作也可以长期生存的呀！所谓一将功成万骨枯，概率是多少？看到的当然人前显贵，看不到的多少人就消失了，他们永远不会出来发声的，一切就结束啦！他们的发言权没啦！。。。。。这个情况只是在晚期走投无路的群体里面，那么在术后早期的患者中压根一点点个例都没有，纯属，我一贯的观点，不以分期指导下的治疗模式，耍liumang。抱歉我不是今天这么说，我是一直这么观点，除非有人拿出证据，证据在哪里证据在哪里证据在哪里，三遍。。。。。

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MRD一套理论惊天地泣鬼神，无懈可击，为什么没有被批准?除了检测技术得出的情报不准之外，没有证明，据此调整方案的人的生存比别人好，说的天花乱坠，没用的。。更何况检测限不高的血液指标，没有改善总生存的证据呀。。。。。晚期患者那是闭着眼赌命的时候，别说什么cea，就是扔个骰子也行吧，反正，要么生要么死，总有50%的准确率，这个年代的早期的术后患者用得着这样吗？

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闯关3AN2 发表于 2026-03-19 09:41
MRD一套理论惊天地泣鬼神，无懈可击，为什么没有被批准?除了检测技术得出的情报不准之外，没有证明，据此调整方案的人的生存比别人好，说的天花乱坠，没用的。。更何况检测限不高的血液指标，没有改善总生存的证据呀。。。。。晚期患者那是闭着眼赌命的时候，别说什么cea，就是扔个骰子也行吧，反正，要么生要么死，总有50%的准确率，这个年代的早期的术后患者用得着这样吗？

我这么说当然有数据的，我了解的不止一个晚期患者，什么cea什么影像学全都多余了，就是隔一段时间化疗几次，一颗药吃个7年8年的。。。问题来了，化疗在里面起了多少作用，他自身的肿瘤特性又是什么角色，自身的体质还有什么特殊。。。。是不是所有人都应该去复制操作呢。。。

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偶尔的CEA升高不说明已经耐药了，而且幅度也不是特别高，密切观察吧

keenman 发表于 2026-3-19 10:43
偶尔的CEA升高不说明已经耐药了，而且幅度也不是特别高，密切观察吧

这不是偶尔的CEA升高，上升趋势已经持续一年多了。虽然癌负荷仍低，但有2个重要信号不应忽视，一个上升斜率变得很陡，另一个是数值已经超过了化疗前的数值。

如果现在趁还没有形成影像上能看到实体瘤、癌细胞根基仍不牢的时候换方案进行二次清扫，虽然根治的概率不大，但仍有一些机会。如果到了形成影像上能看到实体瘤的阶段再动手，根治的机会就很渺茫了。

这么喜欢打口头官司?大佬出头也不给面子！。。。一个不切身考虑早期术后患者和家属心情的人，一口咬定病情进展，把复发转移的大帽子随便扣，懂不懂有一门学科叫伦理学，不符合伦理的事情少做，不符合伦理的话少说。。。。。人家敢于选一代药，连脑转移都掂量过，在手术后多项高危，但靶向药坚挺到现在的情况下，实属小小的奇迹。。。。。。。。。多余。。。。。。

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闯关3AN2 发表于 2026-3-19 18:49
这么喜欢打口头官司?大佬出头也不给面子！。。。一个不切身考虑早期术后患者和家属心情的人，一口咬定病情 ...

病情分析意见不同很正常，你没必要反应过度。

鹰版和我是同时期病友，鹰版比我略早，鹰版家十年零八个月，比我家3年2个月长很多。鹰版家幸运的是高分化，癌细胞活性不强，19突变又有停药复敏的机会。鹰版经历的多是CEA变化比较缓的情况，直面象楼主家那样CEA三个月涨近一倍半的情况少。

鹰版家如果有什么遗憾的话，就是O药连续使用时间过长，取消PD-1这个刹车之后，肺部正常细胞长期被攻击，累积到一定程度不能耐受而发生了免疫性肺炎，这不属于超进展。

对付免疫性肺炎，应使用激素冲击，当时120mg甲强龙有点低了，后面更是麻痹大意（其实是大家都没经验）逐渐减激素的量，最后倒在免疫性肺炎。

我也是经历了宝哥免疫过激整个过程才对免疫疗法有了较深的认识，这也是我这次回论坛看看的原因。

楼主家的情况，犹如一场大火，开始起火时各种光学设备都还没观察到火光和冒烟情况，但有人用红外探测仪观察到内部已经起火了。你觉得人家看错你可以不听，略过就是了，没必要反应过度。

南宁阿梁 发表于 2026-3-19 20:59
病情分析意见不同很正常，你没必要反应过度。

鹰版和我是同时期病友，鹰版比我略早，鹰版家十年零八个月 ...

既然你和鹰版算是过命的交情，那你更应该体谅他的心思！！！我俩在这叨叨叨、叨叨叨、叨叨叨，可算过瘾了。。。。。。谁看了不烦嘛？然后大佬亲自下场，他难道不明白你的路数，他让我俩点到为止就得了。。。。。就算大佬拿你说事了，那他肯定估计你给他这个面子的呀。。。。。。我建议你把鹰版发帖后的几条删掉算了，你的意思前面已经表达很充分了，懂的都懂，不懂的是人家找不到按这个路数这么做治疗的医院医生。。。。。

闯关3AN2 发表于 2026-3-19 21:24
既然你和鹰版算是过命的交情，那你更应该体谅他的心思！！！我俩在这叨叨叨、叨叨叨、叨叨叨，可算过瘾了 ...

到此为止，后面你再发帖我也不跟了。

回帖我就不删了，我觉得鹰版对最后阶段是有些疑惑的，我现在能看得清晰一些就顺便说一下。