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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18724 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
# }6 T/ O/ D+ t: F$ C, @这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

' Z! Z! U: Q5 B  P8 `0 [  d试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16; U- Y8 O) V& }7 S: {/ ~
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

6 h; a& D& I% f! ^% M! @4 j* Y8 X' T* W@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)" [/ e' `- U, P2 q9 p/ Y
: G0 u, l, y0 ^7 g, p; O
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。& X8 |2 t+ g2 p$ M, p9 ~* V# U
3 H9 W# b& x. e. O. j
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
( j2 s5 N& L3 o+ O
' R2 r2 M  c* i早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
, }4 x3 j5 m3 m  l约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
0 @1 H+ S' l! @. c1 M补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g+ Q7 t. l: r: l+ k5 X
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
6 R. z5 \% W4 ?0 C补:60g安素+燕窝
3 c+ s! a2 ~: D- N: V7 a7 ^3 F晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
* a/ i6 m& R; X5 \- `补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
7 z# ^& @& f+ G! @( D6 E
( l3 X, {; t; g- G  S" c这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
2 z0 A$ \. K2 z) j  o@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
3 w: Y/ w0 H# F: i! d* u/ g2 y* f4 `# t7 s% {' b8 A6 F" x
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。* ~- D% z) G- |: n$ B) e
0 u2 f) n% r2 J1 \  R0 \2 u
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。- X$ w8 C7 t0 E  d+ l

7 A) U# E9 h: e8 i9 N2 C早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦" ~  ]1 e- g: \! H. w! c: V4 p. F
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
. b" h  T- ?' b) j- t( C# _1 L( I7 y补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g( {1 ~0 s/ Z. R) N( z/ \& U
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋) d. l2 i. Z! d) F  L
补:60g安素+燕窝- U. Y  y( S! L/ ^; H, L+ U& s
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤5 Z4 m! \; g. U' k2 Y: s
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)# x! n$ c& U; e) A
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
) b1 c2 W! j( J. D: E3 q3 W
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
3 ?2 l0 G$ |2 `8 L达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

7 J: l; Y2 q8 E6 V好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
+ p, p; e1 U  ~+ I* `' r达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

1 j4 p4 }" @2 w( X" Q老师
7 j3 t3 ^  U; p0 ~/ u( M
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
3 {6 A* \; D+ U/ }  e达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
$ H9 G0 b+ ]* c
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
  b+ T: I/ u6 e1 u@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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2 y" H5 @4 B# U& c0 B妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦- @6 [/ i# z8 Q
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
# Z2 f' [+ D# |7 z8 H. w补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g: x/ g6 H8 l; c$ u/ s) [' Q
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
' H% d& g3 K. G/ J8 P补:60g安素+燕窝
" m$ @  ~( O2 m$ L1 l9 ~9 c晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
( Z1 I1 V4 h# L' @补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)% }( k% P" z/ E$ y3 E9 p6 b: \
/ O$ o8 X8 [) K  F. G
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
$ A* Y* C6 c+ _$ e
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05/ T6 L8 l$ O' }
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
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好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
& j5 P7 v0 c8 |. }好的那坚持45mg达可

. ^+ }1 I. q. D" H& U+ N: k- _, p45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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