L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

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希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
谢谢您的提醒！
% _* f3 Y0 O$ R$ |+ x  i我先找一下影像大佬看一下。

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1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  
. ?# K) j- c& t+ x8 Q4 _( O
( x4 D& v, `2 k) V
  2、、cea评估？    换药前后？
  r# k% b' {. w! d
    影像对比，评估药效（延时）。
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9 b! W+ b& z, _  p
3、佐利替尼是正版？
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1 k' C5 m: A' p7 j. u

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）
$ I% J+ S9 w+ _, H; Q" G
; I, Y- w5 m; q4 Q0 N结果怎么样？ ...

没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

; y  H4 k  ]+ u1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
! t8 `  w3 G" B2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
& Y- c: D9 z2 Z! i' {0 y3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

" C, D0 N" b) s1 `' g' Z# I6 ?5 y7 \2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？

# w7 |$ r9 a: M3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
0 O0 x% J" a- q1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
& u) f0 Y1 h/ W9 F. L# x4 A0 p' ]
2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

医生甲氨喋呤等鞘注？

加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
, J" E* l6 F* _4 u6 S2 c那佐利替尼有效只有1个多月吗？

) x% q4 o- l& q- u( N% x# d7 V0 o; E1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。