关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
0 f: M$ _2 f/ |; j1 a" k, r如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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7 C" ]. R# U+ v6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
3 l9 @8 o' A+ ~' }" V7 ]" B- u! x                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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9 a: H- p( ?9 ^5 o平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

! z/ n3 c, l/ d: B) U8 m* P找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
( ^! G* V8 L) D  b, a如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
& c5 k' P* K6 h  y2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
# v9 l; c  |3 M) P* _( m3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
  ]2 x; n' t& H  I1 O( B4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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! O" b7 O. O6 i  z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* V/ y8 A- Y7 Z# x如果破坏不严重，那就建议去做 ...

2 {2 w/ q4 l: N现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
# ~5 T$ T# k, x6 A如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
* {1 L: X! h  |; Y6 w    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
. K; m, d" p0 P% j* V    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
3 q. J% u7 t: I    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
# q6 K! t- g+ i    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
$ h7 }7 s6 t7 y" I    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
) e* q# H+ s/ s. o9 j0 y    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
/ a* @2 e- C! v, y
平安姐：1、现已更换服2992，
, i6 h# C, ?  s/ t               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
2 k- W; m( Z- s8 u               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
. s7 E" D/ \4 O. E5 |1 z' c               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
7 E& t' o( w. ?) ?6 M           谢谢平安姐，祝您平安！
( m4 z$ C0 S* r/ }
, `1 }- A9 z9 a+ g! }9 l! o6 e   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

% [0 q& b* X1 `4 f2 u1 {                               
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6 q8 P. o, f: f. M. U8 t  s谢谢平安大姐及时回复。
8 A; w4 M- H1 r# y1 z2 j    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2 d4 K% {( {2 I. e+ Z+ ]8 O2、是。
3、要拍，是。
. s! H$ X, i4 S2 M) Z$ U0 `4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

' F0 l+ H) R4 j4 _8 V感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

, A' v4 c3 F' D$ w: m                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

* u3 J1 q' _$ U$ ]9 U4 @6 c" L可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。