家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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下面是家人的治疗过程:$ _- `9 I1 b5 o+ _
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
2 B* K0 [3 x" f$ V, V2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。5 R% p7 a/ Y0 `" f, R7 I
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
! D+ W6 u- s- A$ |+ @ a2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。2 M. Q; O6 t* b, [) T+ K
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。5 L6 t2 e; p/ q5 A! [
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
2 y# G+ X. V7 p. K2 ~# c2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。3 p% C) N( |# i6 G8 @2 f
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。' F# A* ^, j7 Z+ h ?1 r
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 _+ D! m0 d# c2 C& p7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 C3 ^( I$ ]- }
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ j2 @0 E! a) e$ u | P7 a( O
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。& [2 }% z) S, z. B" T* t: W
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。! f. j7 w' z6 A, ~
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
) i6 k0 W6 ~! v( _12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 q2 @$ L v/ I. R# E" s$ q: p
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
( s5 m4 h5 L, ]$ x' b; {* ^3 g14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
" [/ ]" { j5 r* W, B3 A8 f( d7 Y15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
! k* Y# B- ?" d5 ~2 v4 B16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
$ I- o) |8 _$ H" [, T+ ]3 D17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。! @3 f8 N) F! Z% N6 T3 ~
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
: ]/ h- Q0 p8 v1 s19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
8 H& R& S, h- _7 X6 H; A" r 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
4 I4 G" `9 j3 J5 q 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。) l& v2 ]# N; i" p0 I
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。1 Z6 K$ a, F4 W' M* ~
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
/ u# Q8 R" Y' D, g! u24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。1 T m( B5 ~" | }( d
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
$ o( }5 }7 o. D, l* W, @) R25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。! U4 R, J" V2 c, `2 W* I- `0 O
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
: c& A4 C, y& W; c' @4 e2 p; T6 a26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
5 a1 p g6 V, \3 M0 I（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
* j$ i# N6 E4 q) P) W27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）4 }) N' j# C8 S6 d9 T" R
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
( J9 @) v2 W9 k2 B2 A* K26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
/ _ w1 `1 ]$ W, P ]; f6 {) u( c27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。8 P" N) p" t6 {/ j, X: r
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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