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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 3 H: m' h% V& ^' [! ?9 b申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 " _3 {- l( [0 h* j a- F脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04+ x/ z6 \+ n" j3 ^. I 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45% x* V) a7 K. d l 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。$ ^0 v9 y# `4 K* X9 l5 v% S, m8 K 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。, u- ^3 g; h9 G2 J0 x1 u4 v 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 7 p/ k. B4 m% Z8 f0 _脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 0 c7 i) t7 |6 P$ T/ h0 O6 |, t% ]目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 & q9 ]2 f, T5 H请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11. r9 L' M8 j" Y2 E8 V* f 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 * Z) n/ Q2 J: v# D; K是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04: B3 i6 m# a% J8 m 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 " B5 G2 l0 P) d) u9 M# z是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 ) N L* r& ^/ V8 C无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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