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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36114 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:586 {3 p4 l5 m: U+ W
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
0 Y8 |6 t( I& c. J- \" k第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
# [% s* G: i0 v3 W7 H+ r
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
( U" _/ C% v/ l* M3 s: O2 ^好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
# F) V* ]4 ~$ H9 j0 ^7 s  U6 _0 ^+ l
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
: L- T( C+ q. ~4 C5 K! S阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
" A7 N+ C5 D7 g9 v6 p9 Y: v! G
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
8 ?5 P" X0 Q6 m- ?' q! d好的,非常感谢
: t1 ~, l. C5 R+ }' o& s  Y* ]
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)& r2 O. E  P8 l4 ~( z8 L

7 j5 ~# L. a+ n  C- K左脸肿胀,是什么原因?7 D: S9 F0 o7 w1 c, O

5 J' n) ?- {; C& w4 X# F3 G5 A+ L鞘注同时还双倍??- G9 {$ r  R4 P6 f+ S, j2 U

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07& n" J$ K  q0 c8 ^9 Q  R* m# A
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
8 B- o6 b6 E- B# `6 B
! \- a0 U3 K. S  N: o/ h& o左脸肿胀,是什么原因?
9 n' n. F7 Y. D4 V' V* f6 U
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:318 f7 \7 X# y  b/ ?% ]
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

  T3 _6 _$ S1 n4 X( S" q. r' e谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)* d) Q! ~' B* l

/ S* O! j8 Y6 u% p+ j2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注). Q; m, l: Q( h& E6 Y" B3 e
" U& F  X4 \; S$ W! v  I3 @9 w! X

2 S9 x+ I7 i( c1 F0 u, O谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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