(1)WZ4002、Rociletinib(CO-1686)、AZD9291对19和21突变的抑制强度并不如易瑞沙、特罗凯和阿法替尼,一线使用的无进展生存期没有优势(参考AZD9291的一线临床数据),总生存期有无优势有待临床数据的进一步报道。# d; |; i" O" q" t* ~
(2)易瑞沙、特罗凯耐药病人,使用WZ4002或AZD9291耐药后,除了化疗和PD-1免疫治疗外,易瑞沙或特罗凯联合WZ4002或AZD9291也值得考虑。- g1 g4 F" g) l6 R- C6 H
(3)EGFR抑制剂联合下游通路药(Mek,cMet,Ras,PI3K等),临床很多,但结果都不理想。只能等阿斯利康的临床结果出来再说。
- D: s% |: M. Z }: d (4)WZ4002、Rociletinib(CO-1686)、AZD9291的互换使用,可能与易瑞沙和特罗凯的互换使用情况类似,可能都有效,也可能只有一种有效,毕竟不是一样的药物。
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