靶向药引起的间质肺炎可以尝试尼达尼布

女，68岁，无吸烟史，2017年发现确诊为晚期非小细胞肺腺癌，多发骨转，脑转。基因检测为19外显因子缺失。19年耐药后基因检测发现790突变，20年耐药后检测出pdl阳性，大于百分之85，高表达。22年10月基因检测发现19外显子缺失，丰度百分之七，同时有tp53，丰度百分之九。pdl阳性，但是表达不高，只有百分之十五。具体治疗经历如下：
2017年2月一2019年7月，易瑞沙，每月一次挫来磷酸
2019年7月一2020年7月，泰瑞沙，每月一次挫来磷酸
2020年7月2021年5月，国产信迪利+培美曲塞，+顺铂(四次)，每月一次挫来磷酸
2021年5月一2021年9月，单药信迪利，每月一次挫来磷酸
2021年9月一2021年12月，培美曲塞+贝伐单抗，每月一次挫来磷酸
2021年12月2022年6月，单药贝伐单抗，每月一次挫来磷酸。
2022年6月2022年7月，贝伐单抗+阿美替尼，(因为上颌骨坏死，停止挫来磷酸).
2022年7月2023年10月，单药阿美替尼。
23年10月—24年3月，信迪利+培美曲塞+贝伐单抗。
24年3月—24年5月，信迪利+培美曲塞
24年5月—24年10月，因颌骨骨髓炎，细菌入血造成生理性休克，重症治疗后，空窗。
24年10月—25年2月，三倍伏美替尼
25年2月—25年5月，头部射波刀三次后，单药芦康。
25年5月—25年7月，芦康＋贝伐珠单抗
25年7月—25年10月，单药芦康
25年10月—25年12月，因下颌骨坏死，手术后，空窗。
25年12月—26年2月，头部射波刀五次，单药芦康
26年2月至今，三倍伏美＋伯瑞替尼

病人目前存在的问题:
1、25年放疗后产生的水肿，因无法使用贝伐珠单抗，使用甲泼尼龙＋甘露醇将近20天后造成免疫抑制，造成病毒＋细菌＋真菌合并感染。目前正在呼吸科进行抗感染治疗。
2、头部放疗水肿和头部肿瘤占位压迫，造成水肿问题无法解决。2月24日至今，使用甲泼尼龙＋甘露醇去水肿20天左右，后4月2日核磁与2月24日对比，明显增大，有压迫脑干。同时病人体征表现，右边上下肢均严重受限，同时意识障碍，语言障碍。
3、病人目前身体极度虚弱。

问题，3月5日在医院重新取组织做基因检测，显示肺腺癌，19突变。蛋白反应三个加号。因此医生给了三倍伏美＋伯瑞替尼的治疗方式。一个月后影响评估稳定。
对于水肿，所以，我们对病人下一步治疗的总体思路，更小心的维护，减少病人的痛苦，尽可能的延长生存期。
1、先控制好炎症和感染，确保生命体征正常。
2、有什么药物可以长期使用来稳定头部水肿？
3、如果没有，又不能使用贝伐单抗，那么是否可以调整肿瘤的治疗方案，尤其是入脑的方案，缩小头部肿瘤，来达到减轻水肿的目的？
4、水肿带来的最坏的后果是什么？

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