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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33218 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
累计签到:26 天
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
7 P+ B) ~- Z' n! m/ z8 r. s1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
% L" b9 ?+ Q+ P6 b6 p  h1 J最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

' l2 W5 w0 V, H5 K& W
# W% G% K' |2 o/ {2 j这个阅读材料不错的  Q* R0 g) W# ]* z* H. B' `

' N& ?2 M% Z. ?# [( M7 Z: V1 Lhttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
2 b6 c1 x0 M- r8 G3 W
2 u+ y. R( l7 o) |. N/ w现父亲头晕状况越来越重。- Z1 z* \2 s; v0 Q- l! L
; b% p2 C! T! z* r7 ]& |
求助
! D6 i) ]' b% t3 ^/ n1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?- a5 S3 @- m" ^
2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
. ^5 T% \7 ?* `. a3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?( C" E6 K/ I- p" C: O
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
% n+ U$ q( A0 o% M更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
$ l  ]6 T8 Y1 y
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。# q7 r0 Y# t- Q% O+ s
2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。
  Y2 ~+ C% W4 h3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。5 P2 G, G6 ~, t2 z$ r/ e, K
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
+ T' [  _6 y. ~  Q+ N& O$ y' G
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

: E! K' d7 M# z" _2 J! E                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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