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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33202 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:241 e0 {" [- h/ p* ^% X& X
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?; v5 z( L4 w* r( R$ ^
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

0 Y$ D6 l' M& k4 h, }$ K; N% S7 ?7 d* @! f8 B
这个阅读材料不错的
* ~% e' Y+ {9 b* I
# G+ |( k+ \6 Thttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
+ u9 g* G6 {7 o+ Y! v% O: f
4 s2 e# q9 K! K7 ~现父亲头晕状况越来越重。
$ i, c: D) |" `# v& P: \1 R9 w2 o* z- w2 S, p8 M/ n
求助
1 j" z* ~1 |; u0 a: S" r1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?% Z6 u% ]2 X  }6 O
2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?4 m$ P' Z9 {/ v% z
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
1 }7 v5 ~; c$ x2 k4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
, C3 L* P" J; y3 N6 T4 x' L更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...

: x; E* n0 Y5 V& _1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。5 {9 Y# w4 ~  x0 \; a
2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。
+ s+ G; B- E9 K( \5 |3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。- ]" b: b( I: Y3 }5 B1 W8 Q
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
' q2 Z5 B/ E. W
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

  F0 N% D5 z, I* I6 T                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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