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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33219 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
! @8 q5 t4 I$ t3 E1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?' A5 A0 H$ |; l5 [' n
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

$ z$ W4 @# Q4 d1 E
+ e8 Z5 ?! l+ i. @. x这个阅读材料不错的4 \; h. J: K/ l6 `- G3 {& p) m/ B
8 V( M. s9 W2 g1 r2 x
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。$ D6 C) }, b& |! {: V4 x
" C0 _, A! R; ]1 F7 f
现父亲头晕状况越来越重。7 A3 y) M" E3 i( ?. z1 Z4 D9 c
# u' _/ Q% v3 m( s: l) F4 I
求助2 ~  Q0 q  s5 u: `( O
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
# V7 N* n& A- H& N( z0 w2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
0 A: i: G  D  F  R2 U) f6 x3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?( Z- a* o2 i9 U2 e, x1 }
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
. Z, Y( B$ J$ U$ o" v更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
/ H" R. A! x1 X8 L) Q
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
- L5 P6 _7 |* @7 r# w- ~1 K2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。6 L* s; A7 I/ d) |9 @4 E
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
7 O- g* R% ]4 s- e2 N6 [我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
1 X2 G3 w* I: o7 O- S) _
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
* M: y! p( h: l3 @/ d- b
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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